Ахалазия кардии: классификация, диагностирование, лечение

Ахалазия кардии представляет собой хроническую болезнь, которой свойственно непостоянное нарушение в проходимости пищевода. Обычно больного беспокоит регургитация - явление обратного заброса съеденной пищи в полость рта с примесью слюны и слизи.

Это чаще всего случается при наклоне вперед, к примеру, при мытье полов, завязывании на ботинке шнурков. Это явление так и называют симптомом шнурка. Появляется сильная загрудинная боль, которая напоминает боль при стенокардии.

Классификация состояния

Специалисты предпочитают разделять данное заболевание на две разновидности. Для первой характерно умеренное расширение пищевода, для второго – удлинение, искривление пищевода. Различаются такие этапы в развитии ахалазии кардии:

на первой стадии появляется умеренный спазм, но пищевод не расширен;
на второй - стойкий спазм при незначительном расширении пищевода (размером меньше пяти сантиметров);
на третьей стадии случаются рубцовые изменения с выраженным расширением пищевода;
на четвертой стадии характерно выраженное рубцевание и формирование S- образной деформации пищевода

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Почему воспаляется пищевод

Как диагностируют состояние

К основным симптомам можно отнести:

нарушение процесса проглатывания – явление дисфагии;
появление пищеводной рвоты - регургитация;
развитие загрудинной боли, которая нередко отдает в шею, лопатку, ухо, плечо.

Иногда дисфагия возникает и может сохраниться после нервного срыва или гриппоподобного заболевания. Порой дисфагия проявляется сначала при спешке в еде – время от времени. Со временем подобные эпизоды могут стать более частыми, сложности появляются даже если питаться жидкой пищей.

Пищеводная рвота

Наряду с учащением случаев дисфагии из-за скопления пищи в пищеводе порой появляется пищеводная рвота с поступлением содержимого пищевода назад в глотку. Это, по обыкновению, случается в положении лежа или если наклонить туловище. Опасность состояния - в том, что содержимое пищевода способно попасть в дыхательные пути, вызвать приступ удушья и аспирационную пневмонию. Чтобы во время сна избежать аспирацию пищевых масс в дыхательные пути, больному приходится спать на высокой подушке, с приподнятым изголовьем кровати, Окончательно диагноз могут подтвердить в ходе рентгенологического исследования. Расширение пищевода могут выявить при помощи эзофагоскопии.

Как справиться с состоянием

В качестве временной меры используют медикаментозное лечение, но оно способно обеспечить только кратковременное улучшение глотания. Впрочем, подобное лечение не слишком эффективно для части пациентов. Врачам приходится использовать хирургическое вмешательство. В процессе операции рассекают мышцы кардиального сфинктера, а разрез укрывают стенкой желудка.

Автор: Елена Свет-врач