Ахалазия кардии: лечение и профилактика

Лечение

Целью лечения ахалазии кардии является устранение препятствий на пути прохождения пищи. Соответственно, и уменьшение проявлений заболевания. В идеале, нарушения глотания (дисфагии) должны полностью исчезать. Немедикаментозное лечение. Уместно при первой стадии заболевания. Нормализация пищевого режима (5-6 раз в день, порции маленькие, пища – механически и химически – щадящая). Использование после еды жидкости для удаления из пищевода остатков пищи. Медикаментозное лечение. Нитраты содействуют снижению давления в нижнем сфинктере пищевода. Обычно используются пролонгированные формы. Иногда возможен нитроглицерин. Больным пожилого возраста рекомендуются блокаторы кальциевых каналов. Седативные препараты. Пневматическая кардиодилатация (расширение кардии, при помощи расширителей). Ее повторяют – проводят 4-6 процедур (каждая 1-2 мин). Если нужно – эндоскопическая кардиодилатация, химическая денервация. Но. На детей кардиодилатация изначально не оказывает такого влияния, как на взрослых. Поэтому к ним этот метод применяют лишь, как своеобразную подготовку к операции. Прогноз – благоприятный. Оперативное воздействиеКардиомиотомия. Иссечение мышечных волокон нижнего сфинктера пищевода. В большинстве случаев операция эффективна. Симптомы, как правило, исчезают. Однако, больным затем нужно периодически обследоваться. И проводить повторную кардиодилатацию. Если же последняя не вызывает нужный эффект, возможно оперативное устранение нарушений функции нижнего пищеводного сфинктера. Парциальная фундопликация (рассечение мышечной оболочки места перехода пищевода в желудок, подшивание дна желудка к краям разреза). Хороший результат наблюдается при одновременном проведении кардиотомии и парциальной фундопликации.

Последствия и осложнения

При продолжительно не леченой ахалазии кардии возможна карцинома пищевода. Возможна аспирационная пневмония. Возможен мегаэзофагус. Возможно все. Но если заболевание не лечить, возможности однозначно приобретут негативный характер. И тогда не последствия окажутся осложнениями, а осложнения автоматически станут последствиями.

Профилактические узелки памяти

В отношении питания профилактика напоминает немедикаментозное лечение. Частое питание мелкими порциями, умеренно-щадящая диета, отказ от жареной, острой и горячей пищи, исключение алкоголя, сосредоточенность на пережевывании пищи. Диспансерный учете у гастроэнтеролога. Рентгенология – раз в году. Больной должен спать на кровати с приподнятым изголовьем. Отказ от курения. Психоэмоциональная нормализация. И будет вам здоровье. Не сразу, не моментальное, не идеальное со всех точек зрения земного шара. Но будет. Нормальное.