Ахалазия кардии: причины и симптомы

Кардия – это входное отверстие желудка. Ахалазия – отсутствие расслабления (все в переводе с греческого). Соответственно, ахалазия карбии – это нарушение способности нижнего пищеводного сфинктера расслабляться – в ответ на приход пищи в пищевод. Все, как и снаружи. Человек привык расслабляться не по-человечески. В итоге, его «колбасит» - пока человек не отключится. Результат алахазии кардии похож – сначала происходит нарушение тонуса, затем двигательная активность пищевода снижается. Пища задерживается в пищеводе. Практически в любом возрасте. Но чаще – 20-50 лет. У мужчин, и у женщин. До 20% заболеваний пищевода вообще. Третье место, после рака пищевода, и рубцовых сужение пищевода, после ожогов. А чему радоваться?..

Причины

Причины ахалазии кардии толком не выяснены. Но. Определенный интерес привлекают к себе 2 фактора.

Гистологический. Специалисты почти регулярно обнаруживают дегенеративные изменения интрамуральных нервных сплетений пищевода. С помощью электронной микроскопии выявлены даже дегенеративные «перемены» в ветвях блуждающего нерва.

Психоэмоциональный. Стрессовые ситуации (плюс холодная пища).

В результате все повторяется. Только в другом месте. Не снаружи, а внутри. Нарушается перистальтическая активность стенки пищевода. Отсутствует расслабление нижнего пищеводного сфинктера. То есть, человек глотает, а пищеводный сфинктер не реагирует. И на пути у пищи появляется препятствие – нерасслабившийся сфинктер. Пища «тормозит». И помочь ей способно, например, дополнительном наполнение пищевода жидкостью. Удобно. Теперь можно сказать, что люди пьянствуют не потому, что они алкоголики, а потому что делают это в силу физиологической необходимости. Что ж, тогда – в силу этой же необходимости – у них не должно быть претензий к заболеванию.

Диагностика

Диагностика ахалазии кардии происходит почти классически. В любом случае, достойно.

• Опрос пациента. Выяснение индивидуальных причин, разнообразных симптоматических проявлений, питательных нюансов, бытовых нюансов.
• Обследование пациента. Выявление физиологических нарушений и отклонений.
• Лабораторные обследования. Анализы, инструментальные манипуляции. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка. Выявление признаков ахалазии кардии (расширенный просвет пищевода, отсутствие газового пузыря желудка, сужение терминального отдела пищевода, отсутствие нормальной перистальтики в пищеводе…)…
• Эндоскопия.
• Возможны: исследование двигательной функции пищевода, дифференциальная диагностика, консультации у кардиолога, онколога и психиатра.

Симптоматика

Симптоматические проявления алахазии кардии тоже эмоционального подъема не вызывают – ни у больного, ни у врача.

• Нарушение глотания (дисфагия) – почти поголовно. Основной симптом. Возникает не всегда, провоцируется продуктами, содержащими клетчатку, способен иметь парадоксальный характер (плотная пища проходит комфортнее, чем жидкая, много пищи – лучше, чем мало…).
• Боли в области нижней и средней третей грудины. Возникают при переполнении пищевода. Но когда пища проходит, боли тоже удаляются.
• Срыгивание «зависшей» в пищеводе пищей (а то и слизью).
• Похудение (1,20 кг, более).
• Икота.
• Застойный эзофагит (тошнота, отрыжка, повышенное слюноотделение, неэтичный запах изо рта).

Ситуация становится понятной. Картина проясняется. Остается только очистить ее от всего лишнего, привести «художника» в нормальное состояние, и порекомендовать в дальнейшее не провоцировать свой организм на отсутствие расслабления у нижнего пищеводного сфинктера. Иначе картины станут похожими на невеселые карикатуры.