Альгодисменорея (дисменорея) – это болевой синдром, который циклически повторяется, и сопровождается менструальное отторжение эндометрия. Частота альгодисменореи колеблется от 8 до 80%. При альгодисменорее возникают следующие признаки связанные с понижением трудоспособности и изменением психосоматического статуса. Называют первичную (функциональную) альгодисменорею, которая связанна с анатомическими изменениями внутренних половых органов, и вторичную, которая обусловленна патологическими процессами в органах малого таза. Первичная алыодисменорея возникает у подростков (1 - 1,5 года после менархе, с началом овуляции), это встречается у девочек с астеническим телосложения, имеющие возбудимый и эмоционально лабильный характер. Признаки:
- недостаточность лютеиновой фазы;
- недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины);
- функциональная несостоятельность тканевых протеолитических ферментов эндометрия;
- нарушения фрагментации отпадающей слизистой матки.
Одну из главных ролей в реакции женщины на сильные спастические сокращения матки во время менструации играет болевая чувствительность.
лечение
Лечение первичной альгодисменореи должно быть комплексным и включать:
- ингибиторы синтеза простагландинов. Нельзя забывать об их влиянии на слизистую оболочку желудка и агрегацию тромбоцитов и назначать нестероидные противовоспалительные препараты в свечах. Наиболее часто применяют индометацин по 25 мг 3 раза в день, напросин по 250 мг 2-3 раза в день, бруфен по 200 мг 3 раза в день, аспирин по 200 мг 4 раза в сутки. Рекомендуется применять препараты в течение 48-72 ч после начала менструации определяется тем, что простагланди,
- спазмолитики, анальгетики (как спазмолитическая терапия),
- седативные средства в соответствии с выраженностью нейро-вегетативных нарушений от растительных препаратов до транквилизаторов (валериана, реланиум, триоксазин),
- гомеопатические средства (ременс, мастодинон, меналгин и др),
- немедикаментозное лечение - физио- и иглорефлексотерапию: электрофорез новокаина на область солнечного сплетения 8-10 процедур через день в течение цикла, воротник по Щербаку с бромом, ультразвук, ДДТ и СМТ.
симптоматика
Называют следующие симптомы:
- схваткообразные боли,
- боли в паху, в низу живота, бедер,
- слабость,
- тошнота,
- рвота,
- головная боль,
- головокружение,
- повышение температуры до 37-38 °С,
- сухость во рту,
- вздутием живота,
- обмороки,
- сниженная трудоспособность.
профилактика
Одним из методов профилактики можно использовать витаминотерапию - витамин Е по 300 мг в день в первые 3 дня болезненных менструаций. Благоприятно воздействует на организм:
- правильный режим труда и отдыха;
- занятия спортом, способствующим гармоничному физическому развитию (плавание, коньки, лыжи).