Алкалоз

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Алкалоз (позднелат. alcali щелочь, от арабск. al-quali) – это заболевание при котором увеличивается pH крови (и других тканях организма) из-за накопления щелочных веществ. Это нарушение кислотно-щелочного равновесия организма, которое характеризируется абсолютным или относительным избытком оснований. Выделяют следующие группы: Газовый алкалоз – это заболевание появляется из-за гипервентиляции легких, которое провоцирует избыточное выведение СО2, что приводит к напряжению двуокиси углерода в артериальной крови ниже 35 мм рт. ст., то есть к гипокапнии. Гипервентиляция легких может проявляться во время органических поражениях головного мозга (энцефалиты, опухоли). Оно действует на дыхательный центр из-за токсических и фармакологических агентов (кофеина, коразола). Негазовый алкалоз – состоит из 3-ох форм: выделительного, экзогенного и метаболического. Болезнь возникает при:

большой потери кислого желудочного сока,
при желудочных свищах,
неукротимой рвоте,
при длительном приеме диуретиков,
заболеваниях почек,
при эндокринных расстройствах.

Экзогенный алкалоз – возникает из-за избыточного введении бикарбоната натрия для коррекции метаболического ацидоза или нейтрализации повышенной кислотности желудочного сока. Употребление пищи с содержанием оснований также приводит к алкалозу. Метаболический алкалоз – может возникать при патологических состояниях, которое нарушает обмен электролитов. Он отмечается при гемолизе, в послеоперационном периоде после серьезных операций, а конкретно у детей, которые страдают рахитом. Смешанный алкалоз – это соединение газового и негазового алкалоза, которое проявляется при травмировании головного мозга, которое сопровождается оддышкой, гипокапнией и рвотой кислым желудочным соком. Признаки при алкалозе:

нарушение гемодинамики,
уменьшение мозгового и коронарного кровотока,
уменьшениеАД и объема сердца,
повышение нервно-мышечной возбудимости,
мышечный гипертонус, развитие судорог и тетании,
угнетение моторики кишечника и развитие запоров,
снижается активность дыхательного центра.

При газовом алколозе снижается умственная работоспособность, головокружение, обмороки.

лечение

Существуют такие методы лечения: Используют растворы хлоридов аммония, калия, кальция, инсулин, средства, угнетающие карбоангидразу и способствующие выделению почками ионов натрия и гидрокарбоната. Люди с метаболическим алкалозом, а также с газовым алкалозом, тромбоэмболии легочных артерий - госпитализируют. При гипокапнии показана ингаляция карбогена - смеси кислорода (92-95%) и углекислого газа (8-5%). При судорогах внутривенно вводят хлорид кальция. Если возможно устраняют гипервентиляцию, например введением седуксена, морфина, а при неправильном режиме искусственной вентиляции легких - его коррекцией. При декомпенсированном метаболическом алкалозе больному внутривенно вводят растворы хлорида натрия и хлорида кальция. При гипокалиемии назначают внутривенно препараты калия - панангин, раствор хлорида калия (желательно одновременное введение глюкозы с инсулином), а также калийсберегающие препараты (спиронолактон). Во всех случаях внутрь можно назначать хлорид аммония.