Алкогольная болезнь печени

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Алкогольное заболевание печени (АБП) – считается наиболее актуальной проблемой гепатологии. Эта болезнь включает в себя жировую печень, алкогольный гепатит и цирроз. Алкоголь является негативным фактором, который вызывает алкогольную болезнь печени. Он считается прямым гепатотоксическим агентом. Употребление 40-80 г этанола в день на протяжении 10-12 лет или более 80 г на протяжении не менее 5 лет, может вызвать риск развития алкогольного поражения печени. Когда возникает поражение печени, кроме негативного токсического эффекта этанола, есть и другие патогенетические механизмы и факторы риска, которые связаны:

с женским полом,
наследственными факторами,
избыточной массой тела,
гепатотропными вирусами,
воздействием окружающей среды.

Женщины являются более чувствительными к токсическому действию алкоголя, что объясняется меньшей активностью алкогольдегидрогеназы, которая может обусловливать больше активных метаболизмов этанола. Частое употребление алкоголя может спровоцировать вирус гепатита С, который еще больше поражает печени.

лечение

Основным принципом лечения АБП является воздержание от употребления алкоголя. Если выполнять это требование, то на стадии стеатоза и гепатита возможен обратный эффект патологического процесса. Для больных с острой энцефалопатией количество белка должно ограничиваться до 20 г в день пока не улучшится состояние с медленным увеличением его содержания в пище как минимум до 0,5 г/кг в день. Для пациентов, которые находятся в коме или те, кто продолжает употреблять алкоголь до развития комы, белки на некоторое время полностью исключаются. Кортикостероиды назначаются только при тяжелых случаях алкогольного гепатита или у больных с энцефалопатией для снижения летальности. S-аденозилметионин (гептрал, фирма "Knoll", Германия) является природным веществом, которое содержится в составе разных тканей организма и имеет главную роль в метаболизме печени. В организме S-аденозилметионин возникает из метионина с использованием АТФ при наличии фермента S-аденозилметионинсинтетазы. У пациентов с алкогольным циррозом печени классов А и В (по классификации Чайлд-Пью) использование гептрала помогает снизить летальность с 29 до 12%. Трансплантация печени – есть наиболее эффективным методом лечения последних стадий ее поражения, в том числе АБП.

симптоматика

Называют следующие симптомы:

жировая дистрофия печени,
пониженный аппетит,
тупые боли в правом подреберье,
тошнота,
рвота,
диарея,
слабость,
отсутствие аппетита,
похудение,
гипертермия.

Хронический алкогольный гепатит проходит долго с периодами обострений и ремиссий. Имеет такие симптомы:

умеренные боли,
тошнота,
отрыжка,
изжога,
диарея,
запоры.

Если болезнь прогрессирует то, возникают симптомы связанные с гепатом:

покраснение ладоней,
сосудистые звездочки на лице и теле,
характерное утолщение дистальных фаланг пальцев, патологическое изменение формы и консистенции ногтей, расширение вены передней брюшной стенки вокруг пупка.