Алкогольные поражения печени: до цирроза один шаг

Алкогольное поражение печени часто называют алкогольной болезнью печени. Заболевание состоит в нарушении функций и строения печени под влиянием неумеренного систематического употребления алкогольных напитков. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения безопасными дозы алкоголя считаются (в пересчете на спирт) для мужчин не больше двадцати-сорока граммов спирта в сутки, и не больше двадцати граммов спирта в сутки для женщин.

Мера подсчета

В пересчете десять граммов спирта составляет двадцать пять миллилитров водки, сто миллилитров вина или двести миллилитров пива. В процессе поступления в организм алкоголь способен всасываться в желудочном кишечном тракте. Не очень большая его часть будет выведена через легкие и почки, остальное количество (около девяноста процентов) поступает в печень, где и случается его переработка. Вначале в клетках печени при помощи фермента алкогольдегидрогеназы этиловый спирт окисляется и превращается в ацетальдегид. Если его количество велико, органеллы клетки, синтезирующие алкогольдегидрогеназу (микросомы) становятся больше в размерах.

Сама продукция данной реакции – ацетальдегид – является токсическим веществом. Дальше в клетках печени ацетальдегид оборачивается в уксусную кислоту. В организме конечным продуктом переработки этилового спирта являются углекислый газ и вода.

Под влиянием систематического злоупотребления алкоголя клетки печени увеличиваются в размерах, усиливается синтез жирных кислот, что провоцирует накопление их в печени, а также ожирение печени. Ацетальдегид не успевает превратиться в уксусную кислоту и скапливается в печени.

В чем опасность ацетальдегида

Ацетальдегид в тридцать раз токсичнее этилового спирта. Он способен стимулировать перекисное окисление жиров, образование свободных радикалов, повреждающих клетки печени. Ацетальдегид нарушает работу ферментов, внутриклеточный отток желчи. Под влиянием этилового спирта жирные кислоты обращаются в жиры, замедляется выведение жиров из печени. Все это усиливает степень ожирения печени.

Возможные последствия

В случае тяжелого течения алкогольного гепатита до 25 процентов пациентов погибают. Хронический алкогольный гепатит развивается после перенесенного острого или появляется постепенно. Пациента беспокоят периодические болезненные ощущения в области печени, общая слабость. Становятся желтушными склеры и кожа (явление выражено умеренно). Изменение в анализе крови выражено так же умеренно. Хронический алкогольный гепатит переходит в цирроз печени, даже если больной больше не употребляет спиртные напитки.