Алкогольный гепатит

Алкогольным гепатитом называют воспалительный диффузный процесс в печеночной ткани, который является результатом токсического поражения печени спиртным и продуктами его распада. Это, как правило, хроническая болезнь, которая развивается через пять или семь лет с начала систематического употребления алкоголя. В случае приема внутрь примерно девяносто процентов алкоголя способны метаболизироваться в печени с образованием ацетальдегида - вещества, которое поражает клетки печени (гепатоциты). Спиртное и его метаболиты способны запустить целый каскад химических реакций в организме, что приводит к гипоксии гепатоцитов и, в результате к некрозу клеток печени. Тяжесть заболевания напрямую связывают с дозой, качеством алкоголя и длительностью его приема. Диагностика поражения печения и, в частности, данной болезни вызывает определенную сложность. Это связано с тем, что далеко не всегда удается получить полную информацию о больном. К критериям алкогольной зависимости относят:

• употребление пациентом алкогольных напитков в большом количестве и постоянная страсть их употреблять;
• трату большей части времени и средств на покупку алкоголя и его употребление;
• употребление алкоголя в опасных для жизни ситуация;
• употребление алкоголя, что сопровождается уменьшением профессиональной и социальной активности пациента;
• продолжение приема алкоголя, несмотря на усугубление психологических и физических проблем пациента;
• увеличение объема потребляемого алкоголя для того, чтобы достичь желаемого эффекта; появление симптомов абстиненции;
• необходимость приема алкоголя для того, чтобы уменьшить симптомы абстиненции.

лечение

Комплексное лечение болезни включает:

• проведение элиминации этиологического фактора,
• использование высокоэнергетической диеты с большим содержанием белка,
• оперативное лечение,
• медикаментозное лечение.

Излечение любой формы алкогольного гепатита предусматривает прекращение приема алкоголя. Но нужно учитывать, что реально совершенно отказываются от алкоголя после сообщения диагноза не более трети пациентов. При отказе от алкоголя асцит, желтуха, энцефалопатия могут исчезать, но если человек будет по-прежнему употреблять алкоголь и плохо питаться, алкогольный гепатит способен рецидивировать. Порой эти рецидивы могут закончиться смертью, но зачастую симптомы способны исчезнут через несколько недель или месяцев.

симптоматика

Алкогольный гепатит проявляется в двух разновидностях:

• персистирующая (это - относительно стабильный вид болезни, сохраняется способность к обратимости воспаления при условии, что прекращена алкоголизация);
• прогрессирующая форма (если продолжается употребление алкоголя).

Прогрессирующей формой (активной легкой, средней, в тяжелой степени) называют некротическое мелкоочаговое поражение печени. Ее исходом нередко становится цирроз печени. На этот вид приходится от пятнадцати до двадцати процентов.