Дифтерия

лечение 2

При обнаружении дифтерии любой формы или даже подозрении на нее, больной должен быть немедленно доставлен в инфекционное отделение госпиталя для проведения своевременного дообследования и введения противодифтерийной сыворотки. В случае токсической формы дифтерии больному перед транспортировкой в госпиталь рекомендуется симптоматическое лечение (повышающие тонус сосудов препараты, сердечные гликозиды). Кроме того, при стенозе гортани проводится оксигенотерапия, парентерально вводятся кортикостероидные гормоны и седативные средства. Если стеноз нарастает, больному необходима срочная трахеостомия или интубация.

определение

Дифтерия - это острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями Corynebacterium diphtheriae. Характеризуется фибринозным локальным воспалением слизистых оболочек и выраженной общей интоксикацией. Источником данной инфекции являются бациллоносители и больные дифтерией люди. Инкубационный период болезни длится от 2 до 10 дней. Дифтерия глотки встречается наиболее часто. При ней поражаются небные миндалины. Различаются следующие формы дифтерии:

• локализованная;
• распространенная;
• токсическая.

Локализованная форма заключается в образовании на гиперемированной миндалине сначала нежно-белых, легко снимающихся налетов, которые вскоре становятся плотными, значительной толщины и грязновато-желтого цвета. Эти налеты снимаются уже с трудом и на их месте остается пораженная поверхность миндалины. При распространенной форме дифтерии глотки появляются обширные фибринозные налеты, со временем распространяющиеся за пределы миндалины. Ими может быть поражена слизистая гортаноглотки, носоглотки, гортани. Токсическая форма обычно начинается бурно, при этом резко, до 39 - 40 °С, повышается температура тела. Развивается рвота, выраженная интоксикация, адинамия. Появляется специфический запах из зева, носящий сладковато-гнилостный оттенок. Появляется стекловидный отек слизистой зева, пастозность мягких тканей шеи. Кроме прогрессирования местных изменений, при гипертоксической форме развиваются периферические параличи, появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы, а также почек. Дифтерия гортани встречается реже. Данный процесс локализуется в слизистой трахеи или гортани. Дифтерия носа самостоятельно встречается довольно редко. Чаще всего этот процесс бывает односторонним. При этом она не обязательно сопровождается образованием пленок.