Менингит серозный

лечение 2

Вирусные менингиты лечатся в условиях стационара (в специализированном или инфекционном отделениях). Антибиотики назначаются, только если менингиту сопутствует соматическая патология, которую вызывает бактериальная микрофлора. В первые дни болезни применяются плацентарный или донорский гамма-глобулин - каждый день внутримышечно 4 - 6 доз на протяжении 3 дней. В тяжелых случаях данный препарат вводится повторно (в той же дозе, в тот же день - через 6 ч). Возможно введение нативной плазмы - по 50 -100 грамм капельно внутривенно. Менингит, возбужденный РНК-содержащими вирусами (эпидемического паротита, гриппа, парагриппа, энтеровирусами и др.), лечится рибонуклеазой. ДНК-содержащими вирусами (герпеса, аденовирусами) - дезоксирибонуклеазой в расчете 0,5 мл на килограмм массы тела. Нуклеазы вводятся внутримышечно по 30 мл 6 раз в сутки. Одновременно назначаются десенсибилизирующие средства (фенкарол, димедрол, супрастин, пипольфен). При менингоэнцефалитах и менингитах, которые вызывают вирусы простого герпеса первого и второго типов, Varicella zoster, Эпстейна - Барр и цитомегаловирусы, назначается зовиракс внутривенно. Для взрослых, при нормальном функционировании почек, - из расчета 10 мг/кг массы тела, для детей от 3 месяцев до 12 лет - из расчета 500 мг/кв.м поверхности тела трижды в сутки через каждые 8 ч. Длительность курса лечения герпетического менингита или энцефалита - 5-10 дней. Кроме того, назначается лаферон - по одному миллиону ME (в тяжелых случаях - по 2 млн) дважды в сутки на протяжении 10 дней. Курс может быть продлен до 2 - 3 недель по стостоянию клинического статуса больного.

определение

Серозные менингиты вирусного происхождения вызывают энтеровирусы — ECHO и Коксаки, вирусы эпидемического паротита, полиомиелита, а также некоторые другие виды вирусов. Источником данной инфекции является вирусоноситель или больной человек. Вирусы передаются через грязные руки, овощи, фрукты, воду, пищевые продукты. Также вирус может передаваться при большом скоплении людей воздушно-капельным путём. Чаще всего заражение происходит при купании в плавательных бассейнах и водоёмах. Наиболее часто серозным менингитом болеют дети 3-6 лет, школьники - чуть реже, взрослые - очень редко. При этом летне-сезонная заболеваемость наиболее выражена. Различается первичный и вторичный серозные менингиты. Первичные имеют вирусное происхождение (менингит энтеровирусов ECHO и Коксаки, хориоменингит Армстронга). Вторичные серозные менингиты возникают при разных заболеваниях, вызванных инфекцией (полиомиелите, эпидемическом паротите, кори, герпесе, аденовирусной инфекции, гриппе и др.). Также возможна бактериальная этиология данного заболевания.