Отравление пищевое неустановленной этиологии (алиментарно-токсическая пароксизмальная миоглобинурия)

лечение 2

В начальный период заболевания неотложная помощь включает введение антигистаминных препаратов, анальгетиков, токоферола ацетата, витаминов группы В, а также интенсивную сорбцию (энтеросорб, энтеродез, перорально активированный уголь). Больного необходимо согреть и дать обильное питье. Назначается постельный режим. Данные мероприятия возможно осуществить на догоспитальном этапе. В стационарных условиях проводится дезинтоксикационная и фильтрационная терапии. Дезинтоксикация подразумевает парентеральное введение полиглюкина (400 миллилитров), борьбу с ацидозом, которая состоит из раннего ощелачивания плазмы 4-процентным раствором натрия гидрокарбоната (500 - 1500 миллилитров), введение нормализующих коагулопатию и улучшающих микроциркуляцию средств: гепарина (20 000 - 40 000 ЕД в сутки), реополиглюкина (400 - 800 миллилитров), антиагрегантов (1 - 2 миллилитра 0,5-процентного раствора курантила, 5 миллилитров 2-процентного раствора трентала). Форсированный диурез (по 40 миллиграмм лазикса 3 - 4 раза в сутки и более) проводится под контролем уровня жидкости в организме. При легкой форме заболевания дезинтоксикация проводится в течение 1 - 2 дней. При тяжелой и среднетяжелой формах заболевания назначаются плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ с помощью «искусственной почки», ультрафильтрация, гемодиафильтрация и гемофильтрация, которые назначаются до ликвидации почечной недостаточности и симптомов интоксикации.

определение

Алиментарно-токсическая пароксизмальная миоглобинурия (АТПМ) является острым заболеванием, связанным с употреблением в пищу рыбы, которая временно приобрела токсические свойства. Это заболевание проявляется поражением главным образом скелетных мышц и затем почек. В Украине данное заболевание наблюдалось в Житомирской и Харьковской областях.