Аменорея

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Аменорея – это отсутствие менструации в течение 6 мес и более. Одна из тяжелых форм патологии менструальной функции. Частота аменореи у женщин репродуктивного возраста составляет 3,5%, а в структуре нарушений менструальной и и репродуктивной функций - 10-15%. Аменорея делится на:

физиологическую,
патологическую,
ложную и фармакологическую аменорею.

Физиологическая аменорея возникает при отсутствии менструации до периода полового созревания, во время беременности, лактации и в постменопаузе. Патологическая аменорея является симптомом гинекологических или экстрагенитальных болезней (первичной и вторичной). Первичная аменорея - отсутствие менархе после 16 лет, вторичная аменорея - отсутствие менструации в течение 6 мес у ранее менструировавшей женщины. Ложная аменорея – это когда отсутствуют кровяные выделения из половых путей из-за чего нарушается их отток что ведет к атрезии цервикального канала или пороком развития гениталий. В результате циклическая активность яичников не нарушается, происходит отторжение эндометрия. Фармакологическая аменорея есть причиной приема лекарств (агонисты гонадотропинов, антиэстрогенные препараты), которые приводят к отсутствию менструации на время лечения и имеет обратимый характер. Вторичная аменорея – это когда отсутствует менструация около 6 мес и больше после регулярного или нерегулярного выделения, составляет до 75% случаев аменореи При резком снижении массы тела изменяется суточный ритм секреции гонадотропных гормонов вследствие нарушений нейромедиаторного обмена ЦНС. Одну из главных ролей играет жировая ткань: быстрая потеря 10-15% жировой ткани в пубертатный или постпубертатный период приводит к резкому прекращению менструаций.

лечение

При лечении корригируют:

психоэмоциональные нарушения,
преодоление стрессовых ситуаций,
адекватное легкоусвояемое питание,
витаминотерапию.

Применение психотропных препаратов назначает психоневролог, восстановление менструальной функции может быть при нормализации массы тела и остановки приема психотропных препаратов, которые подавляют гонадотропную функцию гипофиза. Если отсутствует эффект показана циклическая гормонотерапия натуральными эстрогенами и гестагенами в течение 3-6 мес.