В анальном канале находятся так называемые столбики и крипты, которые связаны между собой полулунными клапанами. На свободных краях этих клапанов нередко фиксируется наличие возвышений – анальных сосочков. Они довольно часто встречаются у людей. Не очень большие, до одного сантиметра сосочки, как правило, беспокойств не вызывают. Но порой они способны увеличиваться, достигать двух или трех сантиметров, вызывать дискомфорт, выпадать из заднего прохода. Иногда врачи анальные сосочки принимают их за полипы анального канала или прямой кишки. Но анальные сосочки не являются полипами, они не подвержены озлокачествлению.
Причины появления
Иногда сосочки начинают гипертрофироваться, приобретают полиповидную форму и могут выпадать из заднего прохода. Размеры их при этом нередко достигают 3—4 см в диаметре. Причин для гипертрофии анальных сосочков несколько:
1) механическое и химическое раздражение проходящими через анальный канал каловыми массами — плотными или, наоборот, жидкими;
2) нарушение оттока крови из органов малого таза;
3) воспалительные заболевания аноректальной зоны, где на первом месте стоит криптит. Очень часто, наличие гипертрофированных анальных сосочков указывает на существование воспалительных процессов в анальном канале.
лечение
Когда человека анальные сосочки не беспокоят, трогать их не стоит. Они подлежат удалению в тех случаях, когда сосочки становятся больше в размерах, когда образования начинают беспокоить больных. Операция считается нетяжелой, она с легкостью переносится больным.
При развитии папиллита необходимо провести консервативную терапию, как при криптите, и после ликвидации отека и гиперемии, если есть гипертрофия сосочка, его следует удалить хирургическим путем.
Прогноз. Гипертрофия и воспаление анальных сосочков не создают большой угрозы здоровью человека. Но само по себе ни острое, ни хроническое воспаление и гипертрофия сосочков не возникают. Необходимо установить причину этих явлений и устранить их, чтобы предотвратить развитие парапроктита, пектеноза.
симптоматика
Клинически состояние проявляется время от времени возникающей или постоянной болезненностью, которая отмечается в заднем проходе Состояние особенно выражено в случае частого жидкого стула или продолжительной дефекации. Присоединяется ощущение инородного тела в заднем проходе, чувство неполного опорожнения кишечника, в случае травматизации сосочков наблюдают кровоточивость. Постоянная боль в заднем проходе провоцирует спазм сфинктера, распространяется воспалительный процесс на стенки заднепроходного канала.
При пальцевом исследовании неизмененные сосочки пальпируются в виде безболезненных плотноватых узелков в верхней трети анального канала. При аноскопии эти сосочки бледно-розового цвета, покрыты многослойным плоским эпителием. Сосочки могут быть по форме двух типов: одни имеют широкое основание и треугольную форму, другие — узкую ножку и шаровидное тело.
Иногда гипертрофированные сосочки могут воспаляться — развивается папиллит. Чаще всего это связано с распространением воспалительного процесса при криптите, проктите. Папиллит характеризуется отеком, гиперемией и болезненностью сосочка. При длительном существовании воспалительного процесса в сосочке, постоянной травматизации из-за выпадения из анального канала может быть даже изъязвление на его верхушке.