Анальным зудом называют патологическое состояние, для которого бывает характерен упорный зуд в зоне заднего прохода и кожи в перианальной зоне (у женщин зуд зачастую захватывает также половые наружные органы). Состояние случается в преобладающем возрасте – среднем и пожилом. Чаще это случается с мужчинами (в соотношении четыре к одному). Причинами состояния являются:
- дерматологическое нарушение;
- аллергическая реакция (местные анестетики, мыло, таблетированные антибиотики);
- свищи в прямой кишке и заднем проходе;
- трещина в заднем проходе;
- злокачественные новообразования;
- доброкачественные новообразования;
- экзема;
- себорейный дерматит;
- псориаз;
- контактный дерматит;
- инфекционное поражение острицами и другими гельминтами; чесотка;
- педикулез;
- дерматомикоз;
- сахарный диабет;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- хронические заболевания печени;
- хронический панкреатит;
- ферментативная недостаточность.
К факторам риска относят:
- повышенное потоотделение;
- ожирение;
- анальный секс;
- пренебрежение водными процедурами;
- использование грубой туалетной бумаги;
- вредные воздействия в быту;
- влияние вредного производства (облучение, химическое производство, работа в условиях высокой температуры, в запыленных помещениях);
- тесный контакт с домашними животными (явление глистной инвазии);
- наличие у родственников или больного сахарного диабета, запоров, грибковых поражений, диареи.
Разновидности состояния
- первичный (суигенный, истинный, криптогенный, нейрогенный, идиопатический, эссенциальный) анальный зуд;
- вторичный, нередко сопровождающий в виде основного симптома (явление патологического состояния типа геморроя, трещины в заднем проходе, глистных инвазий, проктосигмоидитов разнообразной этиологии, недостаточности в сфинктере заднего прохода, запоров, диареи, воспаления половых органов, грибкового поражения кожи в крестцово-копчиковой зоне). Анальный зуд бывает одним из наиболее ранних симптомов скрытого сахарного диабета.
Для исследования состояния проводится:
- анализ крови на содержание глюкозы;
- тестирование на ВИЧ-инфекцию;
- реакция фон Вассермана;
- троекратный анализ кала на яйца глистов;
- мазок отделяемого из прямой кишки на гонококки;
- анализ кала на дисбактериоз;
- кожная проба;
- ректороманоскопия с биопсией (явление проктосигмоидита);
- сфинктерометрия (при недостаточности сфинктера в заднем проходе);
- по показаниям – консультации узких специалистов.
лечение
В процессе излечения показан:
- активный режим,
- лечение стационарное или амбулаторное в случае упорного анального зуда при осложненном течении,
- диета.
Придется отказаться или ограничить употребление экстрактивных веществ (крепкий чай, кофе, шоколад), спиртных напитков, острых блюд. Под запретом курение. В случае подозрения на пищевую аллергию нужно ограничить употребление пива, кофе, кока-колы, цитрусовых, специй.
профилактика
Для профилактики показано соблюдение правил личной гигиены. Не рекомендовано носить плотно облегающее нижнее белье из синтетических тканей. Показан туалет зоны заднего прохода после дефекации (обмывать прохладной водой - без добавок). Лучше использовать белую обычную туалетную бумагу – без ароматизаторов и красителей.
симптоматика
Для анального зуда характерно:
- внезапное начало;
- состояние способно усиливаться после приема спиртного, соленой или острой пищи (явление проктосигмоидита).
У маленьких детей ночной зуд нередко бывает последствием гельминтоза.