Аневризма брюшной аорты

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Аневризма брюшной аорты - (от лат. aneuryno - расширяю) – это заболевание вызванное расширением брюшной аорты или выпячивание ее стенки наружу. Аневризма возникает из-за различных поражений, которые приводят к понижению эластичности и прочности стенки сосуда. Аневризма брюшной аорты (АБА) является ненормальным местным или диффузным расширением указанного сосуда (более 3 см) или является увеличением диаметра аорты вдвое более нормального. Отмечают различные диаметры аорты у мужчин и женщин. У мужчин диаметр больше, чем у женщин, и это не связано с половым различием, а с особенностями конституции тела мужчин, которые имеют больший рост и массу тела. Заболевание может вызывать:

атеросклероз,
неспецифический аортоартериит,
специфический артериит (сифилис, туберкулез, ревматизм, сальмонеллез),
травматические аневризмы,
ятрогенные аневризмы после реконструктивных операций на аорте,
ангиографии,
баллонной дилатации,
фиброзно-мышечная дисплазия.

Врожденная неполноценность аортальной стенки, служащая предпосылкой развития АБА, может быть обусловлена синдромом Марфана, а также фибромускулярной дисплазией стенки аорты. Механизмы развития патологии:

атеросклеротические изменения стенки аорты,
изменения в матриксе аортальной стенки,
активация протеолиза в стенке брюшной аорты,
воспалительные изменения в стенке аорты,
генетические дефекты в синтезе фибриллярных белков брюшной аорты.

лечение

Лечение аневризм брюшной аорты: Лечение аневризмы поводится с помощью хирургического вмешательства. Важнейшими моментами интенсивного лечения являются:

поддержание адекватного объема внеклеточной жидкости, в том числе и ОЦК;
нормализация электролитного баланса с учетом суточной потребности и диуреза;
коррекция кислотно-щелочного равновесия;
нормализация реологии;
профилактика и лечение нарушений функции почек;
детоксикация;
нормализация функции кишечника.

Обычный суточный объем инфузионной терапии не превышает 40 мл/кг массы тела больного.

симптоматика

Симптомы аневризмы брюшной аорты: Протекает бессимптомно в 24% случаев. Может быть выявлена случайно при профилактических осмотрах, пальпации живота по поводу какого-либо заболевания кишечника, желудка, почек, при рентгенографии органов брюшной полости (при условии кальцификации стенок аневризмы), лапаротомии, производимой по другому поводу. Нередко аневризмы обнаруживаются при аутопсии и не являются причиной смерти. Клинические проявления делятся на типичные и косвенные: