Ангииты кожи

Ангиитами кожи называют группу воспалительных и аллергических дерматозов. К основному его проявлению относят поражение дермогиподермальных кровеносных сосудов различного калибра. Причины формирования данного состояния кожи во многом не ясные. Принято считать, что ангииты – ни что иное, как патология полиэтиологическая, но и монопатогенетическая. Есть предположение, что ангииты способны вызываться всевозможными воздействиями, которые реализуются единым или сходным путем. В последние годы распространена теория о иммунокомплексном генезе ангиитов, что связывает их появление с повреждающим воздействием на сосудистую стенку осаждающихся из крови иммунных комплексов. Диагностируют ангииты кожи, основываясь на характерной клинической симптоматике. В сложных случаях проводят патогистологическое исследование. Оно обычно бывает нужным при дифференциальном диагнозе с туберкулезным поражением кожи (папулонекротический туберкулез и индуративная эритема). При этом нужно учитывать:

• возраст больных кожным туберкулезом,
• положительные кожные пробы с разведенным туберкулином,
• зимнее обострение процесса,
• наличие туберкулеза прочих органов.

лечение

Для лечения ангиитов кожи показано проведение:

• санации очагов инфекции,
• коррекция эндокринных и обменных нарушений,
• используются антигистаминные препараты, препараты кальция, витамины (Р, С, В15), нестероидные противовоспалительные средства (бутадион, индометацин).

Когда прослеживается четкая связь с инфекцией, нужны антибиотики. В наиболее тяжелых случаях показаны плазмаферез, гемосорбция, кортикостероиды в адекватной дозе с постепенной отменой. В случае хронических форм – хинолины. Местно при папулезных, пятнистых, узловатых высыпаниях накладываются окклюзионные повязки с использованием кортикостероидных мазей.

симптоматика

Есть ряд общих симптомов, которые объединяют клинически данную полиморфную группу дерматозов:

• склонность высыпаний к кровоизлиянию, отеку, некрозу;
• воспалительный характер изменений кожи;
• симметричность поражения;
• первичная или преимущественная локализация на нижних конечностях (в первую очередь на голенях);
• полиморфизм высыпных элементов (обычно эволюционный);
• наличие сопутствующих аллергических, аутоиммунных, сосудистых, ревматических, других системных болезней;
• нередкая связь с лекарственной непереносимостью или предшествующей инфекцией;
• острое или периодически обостряющееся течение.