Анорексия

Анорексия, лат. anorexia neurosa (гр. α- — без-, не-, ὄρεξις — позыв к еде), нервная анорексия. Патологическое состояние, характеризируещееся нарушением пищевого поведения и сопровождающееся снижением массы тела из-за отказа от еды. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, слабость, рвоту или понос, быстрое насыщение и чувство переполненности желудка даже при употреблении малых количеств пищи и стремительное чрезмерное похудение. Однако анорексией также называют на сегодняшний день заболевание со схожей симптоматикой, но имеющее явную психологическую подоплёку – нервную анорексию. Пациенты этой группы нимало не страдают от потери веса, которая может в разы превышать допустимую норму для здорового организма и даже при явном истощении продолжают стремиться к похудению ещё больше. 80% пациентов – молодые девушки и женщины в возрасте от 14 до 30 лет, оставшиеся 20 % - мужчины и женщины вплоть до менопаузы. Основная причина анорексического расстройства – стремительное желание больных выглядеть худышками и жуткий страх казаться «жирными». Для пациентов с нервной анорексией характерно неадекватное восприятие своего тела и форм, которое не даёт им остановиться в процессе похудения.

лечение

Ключевые моменты в лечении – восстановление нормального соматического состояния больного, меры, направленные на увеличение массы тела, плюс когнитивная, поведенческая психокоррекция. Фармакологичекие препараты применяют в дополнение к психотерапии.

симптоматика

Серьёзные соматические симптомы проявляются после значительного снижения веса; из-за голодания возможно возникновение психических нарушений.Частыми признаками анорексии являются:

• Сердечно-сосудистые нарушения
• Гипокалиемия
• Утомляемость
• Снижение половой активности
• Аменорея
• Судорожные боли желудка
• Хронический запор
• Появление тонких волос по всему телу (попутка организма согреться, так как энергии на обогрев не хватает)
• Сухость кожи
• Алопеция
• Ухудшение когнитивной функции
• Депрессия
• Социальная изоляция

У многих больных после периодов отказа от пищи случаются приступы обжорства, после которых характер диеты и сопутствующих физических нагрузок ужесточается. Иногда полагают, что в таком случае речь идёт уже не об анорексии, а о булимии. Однако единства мнений на этот счёт нет. Специалисты выделяют стадии протекания заболевания:

1. Дисморфофобическая стадия, дословно – «страх негармоничных, неправильних форм». У человека появляется навязчивая мысль о собственной полоте, кажется, что окружающие критически смотрят на его внешность, появляется опасение насмешек по поводу собственной фигуры. Больные часто взвешиваются, отказываются от калорийной пищи, однако апетит сохраняется. Голодая днём и не в силах сдержаться, едят ночью;
2. Дисморфоманическая стадия. Депрессивные чувства снижаются, поскольку больные предпринимают активные попытки корректировки своей «излишне полной» фигуры и её частей. Жалуясь на свою полноту окружающим, пациентки ограничивают себя в еде и часто скрывают это. Употребляют много жидкости и искусственно вызывают рвоту, испытывая при этом физиологическое чувство удовлетворения и облегчения. На этой стадии также часто "подсидают"  на различные медикаментозные препараты – понижающие аппетит, стимулирующие скорость обмена веществ и т. д.
3. Кахектический период – необратимая дистрофия внутренних органов. Снижение массы тела достигает 50 % , нарушается водно-электролитный баланс, возникают отёки. Наступает через 1,5-2 года. Происходит необратимое снижение функций всех органов, наступает смерть.

профилактика

Важно с детства обучать ребёнка культуре тела, научить его любить себя безусловно. Сохранять благоприятный микроклимат в семье, избегать стрессов. А главное – любить себя и ценить своё тело.