Аортокоронарное шунтирование - лечение ишемической болезни сердца

Операцию аортокоронарного шунтирования называют едва ли не самым эффективным методом лечения ишемической болезни сердца, который позволяет больным возвратиться к активной нормальной жизни.

Как поражаются коронарные артерии

Коронарные артерии блокируют жировые холестериновые наросты - атеросклеротические бляшки. При наличии бляшек в артерии сосуд становится неровным, снижается его эластичность. Случаются единичные и множественные наросты, они бывают разной консистенции и зоны расположения. При таком многообразии отложений холестерина может быть разным функциональное состояние сердца. При любом сужении в коронарных артериях сердце в меньшей мере снабжается кровью.

Как проявляется состояние

Отследите сигнальные симптомы болезненного состояния. У пациента с явлением одинарного или множественного поражения коронарных сосудов может появиться боль за грудиной (явление грудной жабы). Боль в зоне сердца стоит воспринимать, как предупреждающие сигналы, которые намекают человеку: в организме не все в порядке.

Обратите внимание на периодический дискомфорт в грудной клетке. Боль способна отдавать в ногу, шею, руку (с левой стороны), в стрессовой ситуации и в состоянии покоя. Когда подобное состояние продолжается некоторое время, оно нарушает питание клеток сердечной мышцы (явление ишемии). Ишемия повреждает клетки, что приводит к инфаркту миокарда, сердечному приступу.

Как проводят аортокоронарное шунтирование

Операция представляет собой хирургическое вмешательство, вследствие которого удается восстановить кровоток сердца немногим ниже участка сужения сосуда. В ходе данной хирургической манипуляции возле зоны сужения удается создать другой путь для кровотока к той доле сердца, к которой не поступала кровь.

Чтобы обеспечить доступ к сердцу, выполняют разрез посредине грудной клетки - его проводят по средней линии грудины. Еще один выполняют на ноге. Там хирург берет отрезок вены, которую используют для шунтирования.

Зачем нужна для операции вена с ног

Вену с ног используют не во всех случаях, но довольно часто. Это связано с тем, что вены ног, как правило, считаются чистыми, не пораженными атеросклерозом, они достаточно длинные и крупные, в отличие от многих других вены организма, доступных для взятия. К тому же, после взятия отрезка вены с ноги, скорей всего, не возникнет проблем в дальнейшем - кровообращение не нарушится.

Виды коронарного шунтирования

Различают операции:

с использованием искусственного кровообращения;
без искусственного кровообращения (в этом случае используют стабилизатор для шунтирования);
с применением минимального хирургического разреза, в том числе эндоскопической операции.

Выбирают вид оперативного вмешательства после того, как проведена коронарография и экспертная оценка уровня поражения коронарной артерии сердца.

Автор: Елена Свет-врач