Астма у стариков: трудности диагностики и лечения

Достаточно часто у пожилых людей астма формируется после того, как перенесена острая респираторная инфекция, бронхит или пневмония. С учетом этого и приходится порой диагностировать и лечить заболевание.

Как устанавливают диагноз

При постановке диагноза бронхиальной астмы у пожилых пациентов доктору важно обратить особое внимание на симптомы:

одышки;
наличие приступов удушья;
свистящее дыхание;
затяжной кашель;
ощущение стеснения в груди.

Врачу надо со всей скрупулезностью расспросить больного, услышать максимально полное описание симптоматики. Это поможет выяснить вероятные причины, которые спровоцировали запуск процесса формирования недуга.

Диагностируя астму у лиц пожилого возраста, важно принять во внимание показатели скорости выдоха и данные о приросте объема форсированного выдоха. Приходится при этом учитывать и то, что пожилому человеку не всегда по силам правильно с первого раза выполнить подобный тест, может понадобиться повторная попытка.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, в некоторых случаях принято использовать цитологический анализ мокроты - индуцированной ингаляциями гипертонического раствора или спонтанно выделяемой. В некоторых случаях показано проведение аллергологического обследования. Это позволит оценить роль экзогенного аллергена в развитии астмы.

Принципы излечения бронхиальной астмы у стариков

В любом из возрастов, если случаются повторяющиеся эпизоды ощущения затрудненного дыхания, хрипы и стеснение в груди, нужно проконсультироваться у лечащего врача. В особенности это важно, когда больной - в преклонном возрасте. Основная цель излечения астмы в пожилом возрасте состоит в контроле симптомов, предупреждении побочных эффектов от лекарственного препарата, недопущении обострений, поддержании нормальных показателей в функциях легких.

Методика излечения находится в зависимости от тяжести болезни. Желательно, чтобы пациенты пожилого возраста могли проходить ежегодную вакцинацию против гриппа. Это связано с тем, что они входят в группу с повышенным риском по фактору возраста и возможного наличия астмы. Терапию приходится выбирать рациональную и максимально щадящую. Надо учитывать имеющиеся у пациента заболевания, что, по обыкновению, нуждается в использовании дополнительных лекарственных препаратов. Стоит иметь в виду, что иммунотерапия у пожилого человека людей может быть эффективной лишь на ранних этапах болезни. Правда и то, что у пациента могут быть противопоказания к вакцинации, возможность появления которых становится выше с возрастом.

Какие препараты принять

Большинство больных с диагнозом бронхиальной астмы нуждаются в комплексной терапии, которая предусматривает использование бронхоспазмолитических и противовоспалительных средств. При долговременном контроле за заболеванием используют ингаляционные агонисты bb2-адренорецепторов - с пролонгированном действием. Для того чтобы устранить или предупредить одышку, удушье и кашель, используют ингаляционные b2-агонисты с коротким принципом действия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:Откуда берется астма

Важное обстоятельство

Астма, как диагноз, не является приговором. При проведении правильной и своевременной терапии заболевания можно достичь хорошего контроля за болезнью при минимальной выраженности симптомов у семидесяти процентов пациентов.

Автор: Елена свет-врач