Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва – это заболевание, которое характеризуется снижение: зрения глаз, при котором бледнеет диск зрительного нерва. Наблюдаются такие негативные изменения в зрительном нерве и сетчатке:

• воспалительные процессы,
• дистрофия,
• отечность,
• нарушение кровообращения,
• придавливание зрительного нерва,
• влияние на центральную нервную систему (опухоль головного мозга, абсцессы, менингит, сифилис), гипертоническая болезнь,
• атеросклероз,
• кровотечение,
• интоксикации,
• передается по наследству.

Происходит разрушение нервных волокон, заменение их глиозной и соединяющей тканью, облитерация капилляров, которые питают зрительный нерв. Выделяют первичную (простую) или вторичную атрофию зрительного нерва (послевоспалительную или послезастойную). Атрофия также может проявляться частично или в полной мере, стационарной и прогрессирующей, с одной стороны и с двух сторон.

лечение

При своевременном и рациональном лечении заболевания, вызвавшего атрофию зрительного нерва, в ряде случаев можно рассчитывать на сохранение зрения. При развившейся атрофии прогноз неблагоприятный. У больных с атрофией зрительных нервов, у которых на протяжении нескольких лет острота зрения была менее 0,01, лечение малоэффективно.

симптоматика

Симптомы атрофии зрительного нерва:

• бледный диск зрительного нерва с четкими границами,
• образование плоской (блюдцеобразной) экскавации,
• сужение артериальных сосудов сетчатки,
• снижение центрального зрения,
• поле зрения концентрически сужено,
• центральные и секторообразные скотомы.

Вторичная атрофия офтальмоскопически характеризуется:

• побледнением диска зрительного нерва, имеющего в отличие от первичной атрофии нечеткие границы,
• легкое проминирование диска зрительного нерва,
• расширение вен,
• апланация диска,
• сглаживание границ,
• сужение сосудов.

Для атрофии зрительного нерва, обусловленной склерозом внутренней сонной артерии, типична назальная или биназальная гемианопсия. Гипертоническая болезнь может привести к вторичной атрофии зрительного нерва, обусловленной гипертонической нейроретинопатией. Изменения поля зрения разнообразны, центральные скотомы наблюдаются редко. Атрофия зрительного нерва от сдавления, вызванная патологическим процессом (чаще опухоль, абсцесс, гранулема, киста, хиазмальный арахноидит) в орбите или полости черепа, обычно протекает по типу простой атрофии.

профилактика

• повторные переливания крови при профузных кровотечениях,
• предупреждение интоксикации.
• своевременное лечение заболеваний, ведущих к атрофии зрительного нерва.