Аутоиммунный миелит - синдром Девика

В свое время французский врач Е. Девик описал синдром, который наблюдают в случае аутоиммунного поражения нервной системы. Для этого болезненного состояния считается характерным сочетание неврита зрительного нерва и поперечного миелита. Что вызывает этот недуг, каковы его механизмы и есть ли эффективные методы лечения болезни?

Достоверно ничего не известно об истинных причинах заболевания

Дифференцируют также поперечную форму миелита с поражением спинного мозга, при котором воспалению подвергается серое и белое вещество мозга. Поперечным ее назвали из-за того, что воспалительный процесс затрагивает один или несколько сегментов (три или четыре) в определенных отделах спинного мозга. Болезнь чаще встречают у немолодых женщин. Довольно редко его диагностируют у детей и молодых людей, в отличие от рассеянного склероза.

Механизмы развития

Достоверно ничего не известно об истинных причинах заболевания. Доказано, что главный элемент в развитии болезнетворного процесса связан с аутоиммунной реакцией, при которой иммунологические клетки атакуют собственные ткани организма. Мишенью при этом выбирается вещество аквапорин-4, оно находится в тканях барьера, защищающего мозг.

После того, как этот барьер разрушается, иммунные клетки атакуют другие ткани: элементы миелинового покрытия нервных клеток зрительного нерва и спинного мозга. Из-за этого нервный импульс лишается способности без препятствий проходить по клеткам, которые лишены этого покрытия. Закономерным результатом становится то, что работа органов нарушается. Когда затронут зрительный нерв - выключается орган зрения, при поражении спинного мозга расстраиваются те органы, которые были иннервированы пораженной зоной. С течением времени формируется некроз пораженной зоны спинного мозга.

Как проявляется состояние

Поражение спинного мозга и глазного нерва способно происходить в одно время и в разные часы. К основным проявлениям синдрома Девика можно отнести:

временную или постоянную слепоту (на один глаз или на оба);
ухудшение зрения;
параличи, парезы конечностей (обычно ног);
дисфункция кишечника, мочевого пузыря, других тазовых органов.

Заболевание во всей своей полноте разворачивается в течение семи-восьми недель.

Какие препараты назначат

Разработано специфическое лечение людей, страдающих от синдрома Девика

Разработано специфическое лечение людей, страдающих от синдрома Девика. Больным назначают препараты, которые частично блокируют В-клетки (которые повреждают миелиновый слой). Помимо этого, используют симптоматическое лечение, способное уменьшить агрессию иммунных клеток: глюкокортикоиды и иммунодепрессанты. В острой стадии показан плазмаферез.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Зачем нужна флюорография

Когда наступит выздоровление

Течение болезни продолжительное, с этапами подъема и спада основных симптомов. У пациентов взрослого возраста болезнь заканчивается смертельным исходом. В отношении детей, если своевременно начато лечение с использованием иммунодепрессантов и кортикостероидов, прогнозы более оптимистичные - больные выздоравливают.

Автор: Елена Свет-врач