Бактериемический шок

лечение 2

При подозрении на бактериологический шок нужно немедленно обратиться к врачу, который проведет противошоковые мероприятия. При этом применяются:

• преднизолон,
• гидрокортизон (до 2- 3 мг в сутки),
• адреномиметические (мезатон, гидрохлорид адреналина),
• а также плазмозамещающие средства (реополиглюкин).

В то же время, несмотря на то, что больной чаще всего находится в тяжелом состоянии, его срочно необходимо прооперировать для восстановления прохода мочи и устранения гнойного очага. С этой целью производятся декапсуляция, нефрэктомия, нефростомия. Назначается антибактериальная и инфузионная терапия.

определение

Возникает вследствие массивного воздействия бактериальных токсинов на организм больного. Часто является осложнением гнойных воспалительных процессов почек, предстательной железы, уросепсиса, инструментальных манипуляций на мочеиспускательном канале (катетеризация, бужирование), ретроградной пиелографии. Бактериемический шок обусловлен грамотрицательной (у 2/3 больных) и грамположительной (у 1/3 больных) микрофлорой. Наиболее тяжело протекает у больных гнойным пиелонефритом. Смертность при этом достигает 90%. Различают три стадии течения бактериемического шока: раннюю (продромальную), развитую и необратимую. Характерными особенностями бактериемического шока являются высокая температура тела (до 39-41 °С) и потрясающий озноб. Резко снижено артериальное давление, развиваются аритмия, тахикардия (пульс 120-160 ударов в минуту), олигурия, анурия. Наблюдаются бледность кожи, акроцианоз, общая слабость, потеря сознания.