Беджель

Беджель (син.: дичучва, эндемический сифилис, френга, баляш, невенерический сифилис, арабский сифилис, трепонематоз, зухрия) это инфекционное заболевание, встречающееся сравнительно не часто в Украине, а характерно для несколько других частях света. Беджель распространено обычно в местах с засушливым климатом сельского типа (Ближний Восток и Экваториальная Африка), зараженность равна 40-60 %. Болеют обычно семьями из-за тесноты жилищ, привычки пользоваться одной посудой низких санитарно-культурных условий. Обычно поражены дети в возрасте с 2 до 10 лет в малообеспеченных семьях. Инфекция сходна с бактериями, вызывающим сифилис, карате и фрамбезию.. Возбудитель - спирохета Treponema bejel (pallidium) из семейства Spirochaetaceae рода Treponema, морфологически и серологически неотличима от бледной спирохеты - возбудителя сифилиса. Человек около нескольких недель или месяцев является источником заражения. Передается заболевание при контактах непосредственно с зараженным, например, через посуду, полотенце, постельное белье, и т.д.

лечение

В случае лечения беджеля используют пенициллин пролонгированного действия, эритромицин или тетрациклин. Лечение проводят дюрантными препаратами пенициллина – экстенциллин, ретарпен 1,2 млн ЕД внутримышечно 1 раз в сутки (2 инъекции при ранних формах с интервалом в 1 нед.) При поздних формах названные препараты вводятся по 2,4 млн ЕД 1 раз в сутки через неделю (2-3 инъекции). Азитромицин (сумамед) – 1 г в сутки (в 2 приема по 0,5 г) и 4 сут по 0,5 в один прием, на курс 3 г при ранних формах, а при поздних – 8 суток по 0,5 г в один прием и на курс – 5 г. Можно назначать тетрациклины, эритромицин, левомицепин по 1 г в сутки, в течение 14 дней. Прогноз при проведении специфической терапии в ранней стадии благоприятный, болезнь излечивается полностью. В поздней стадии при тяжелых разрушениях костей, мягких тканей, развитии гангозы после антибиотикотерапии может потребоваться проведение восстанавливающих хирургических операций.

симптоматика

Часто называемый эндемическим сифилисом, беджель характеризуется возникновением кожных и костных повреждений, он начинается во рту и постепенно прогрессирует. Последняя стадия является наиболее серьёзной. Инкубационный период от 2 нед до 3 мес. Первичный аффект, или беджелоидный шанкр, проявляется на месте внедрения возбудителя незначительными воспалительными явлениями в виде быстро исчезающей папуловезикулы или эфемерной везикулы на едва гиперемированном отечном основании. Лимфангиты и лимфадениты отсутствуют. В результате слабой местной тканевой реакции и анергичного состояния регионарных лимфатических узлов происходит более активная спирохетемия, и вторичные эффлоресценции – беджелиды – формируются в более короткие сроки, чем при фрамбезии и сифилисе.

профилактика

• Своевременное выявление больных детей, изоляцию их от здоровых, лечение больных.
• Обследование контактов.
• Улучшение бытовых условий, повышение санитарной культуры населения.