Блокады сердца

Блокадами сердца принято именовать нарушение сердечной деятельности, что связано с прекращением или замедлением проведения импульса по проводящим системам в сердце. Принято различать блокады:

• синоатриальные (расположенные на уровне мышечной ткани в предсердиях),
• предсердные желудочковые (находятся на уровне предсердного желудочкового соединения),
• внутрижелудочковые.

По степени выраженности различают:

• блокаду первой степени, когда каждый импульс проводится замедленно в нижележащие участки проводящей системы;
• блокаду второй степени, неполную, когда способны к проведению только некоторые импульсы;
• блокаду третьей степени, полную, когда импульсы вовсе не проводятся.

Все блокады бывают преходящими и стойкими. Состояние способно возникнуть:

• при миокардите,
• при инфаркте миокарда,
• при кардиосклерозе,
• под влиянием отдельных лекарств (сердечных гликозидов, бетаадреноблокаторов, верапамила).

Врожденный тип полной поперечной блокады случается очень редко.

лечение

При излечении блокад сердца приходится лечить основное заболевание, устранять факторы, которые привели к данной блокаде. Временно назначают:

• изадрин,
• атропин,
• алупент,
• эуфиллин.

Явление полной поперечной блокады является показанием к использованию постоянной, временной, желудочковой электростимуляции (с искусственным водителем ритма).

симптоматика

При неполной поперечной блокаде отмечают выпадение пульса и сердечного тона. При формировании полной поперечной блокады фиксируют значительную стойкую брадикардию (с пульсом реже сорока в минуту). В случае снижения кровенаполнения в органах и тканях появляются приступы Морганьи-Эдемса-Стокса (с обмороками, судорогами). Может появиться:

• сердечная недостаточность,
• стенокардия,
• внезапная смерть.