Болезнь Альцгеймера: симптоматика и лечение

Психические расстройства и расстройства поведения

Болезнью Альцгеймера называют заболевание головного мозга, которое обычно возникает после пятидесяти лет и характеризуется прогрессирующим снижением интеллекта. При этом изменяется сама личность человека, нарушается его память.

Как диагностируют болезнь

Принято различать несколько характерных видов болезни – с учетом времени, когда этот недуг стартует. Различается раннее (до 65 лет - по второму типу) и позднее (после 65 лет – по первому типу) начало болезни. Диагноз пытаются установить на основании характерных клинических проявлений – после того, как удается исключить все сходные заболевания. Подтвердить вердикт врачей может аутопсия (после анализа нейрофибриллярных сплетений и количества сенильных бляшек).

Истоки болезни

У медиков существует твердая убежденность, что основное значение в появлении болезни Альцгеймера стоит отвести генетической предрасположенности. По крайней мере, дефекты митохондриальной ДНК обнаруживаются у половины больных.

Особенность болезни Альцгеймера

Собственно, это заболевание стоит рассматривать, как целое семейство болезней, у которых может быть различным происхождение, но всегда единый, общий патогенез. В ткани мозга при болезни Альцгеймера образуются многочисленные бляшки. Это - отложения амилоидного белка, который вызывает дегенерацию нейронов и их отростков.

Как проявляется болезнь

В процессе развития болезни обычно наблюдают такие диагностирующие симптомы:

прогрессирующее течение;
постепенное начало;
расстройство памяти;
снижается интеллект;
нарушается абстрактное мышление (стереотипность мышления, его конкретность, снижается уровень суждений);
нарушаются высшие корковые функции (явное нарушение письма, речи, чтения, узнавание предметов, счета);
снижается степень критичности в отношении своего психического состояния;
на раннем этапе заболевания нельзя исключить суицидальные тенденции, развитие депрессии,
изменяется суть личности;
происходит дезориентация во времени, месте, собственной личности;
беспокойство;
неугомонность;
суетливость;
неусидчивость.

В отдельных случаях появляются:

бред;
галлюцинации;
мышечные судороги;
судорожные припадки.

Как лечат болезнь

К сожалению какого-то специфического лечения болезни Альйгеймера до настоящего времени не выработано. Ясно только, что, в любом случае нужно постараться использовать минимальное количество лекарственных средств, поскольку даже этот минимум больные обычно плохо переносят. Назначают:

избирательные ингибиторы для нейронального захвата серотонина;
модуляторы глутаматергической системы;
церебролизин (курсом на протяжении 25 дней);
нейролептики – в случае появления галлюцинаторных и бредовых расстройств (лечение лучше начинать с минимальных доз, повышая дозу до более эффективной).

Назначения антигистаминных средств обычно избегают.