Болезнь кошачьих царапин – это заболевание инфекционного характера, которое возникают после кошачьих укусов и царапин, которое протекает и образует первичный аффект в виде нагнаивающих папул, позже развивающихся как регионарный лимфаденит. Возбудителем заболевания является - Rochalimaea henselae. Считается, что источник инфекции находится в разных млекопитающих таких как кошки, собаки, обезьяны. В основном заболеванию подвержены люди до 21 года, поражение происходит в связи с кошачьему укусу или царапины, которые она наносит своими когтями. Факторами риска возникновения заболевания являются:
- нарушение в клетке иммунных реакций,
- ВИЧ-инфекция,
- применение ГК,
- азатиоприн,
- циклофосфамид,
- циклоспорин,
- злоупотребление алкоголем.
Инфекция проникает в организм человека через кожу, или в более редких случаях через слизистую оболочку глаза, далее развивается воспаление. Инфекция распространяется по лимфатическим путям, и направляется в регионарные лимфоузлы, что провоцирует возникновение лимфаденита.
лечение
Лечение болезни кошачьих царапин: При нагноении лимфатического узла применяются пункции с отсасыванием гноя. Перспективно применение нового антибиотика кетолида из группы макролидов. Препараты выбора:
- при неосложненных случаях - эритромицин по 500 мг 4 р/сут или доксициклин по 100 мг 2 р/сут внутрь, или ципрофлоксацин по 500 мг 2 р/сут внутрь в течение 10–14 дней при нормальном состоянии иммунной системы или 8–12 нед при иммунодефиците (можно дополнительно назначить рифампицин),
- при эндокардитах, поражениях внутренних органов или костей - эритромицин по 500 мг 4 р/сут или доксициклин по 100 мг 2 р/сут парентерально в течение 2–4 нед и затем внутрь в течение 8–12 нед
- альтернативные препараты - тетрациклины, азитромицин, кларитромицин, хлорамфеникол, офлоксацин, ципрофлоксацин.
симптоматика
Называют такие симптомы болезни кошачьих царапин: Инкубационный период длится от 3 до 20 дней (чаще 7-14 дней).
- поражение ЦНС,
- поражение органов,
- появление папулы с ободком гиперемии кожи,
- возникновение везикулы или пустулы,
- появление язвочки или гнойника,
- лихорадка,
- повышение температуры,
- слабость,
- головная боль,
- анорексия.
Локализуется на руках, реже на лице, шее, нижних конечностях. Через 15-30 дней после заражения отмечается региональный лимфаденит - наиболее постоянный и характерный симптом болезни.