Бурситы профессиональные

Бурситами профессиональными называют воспаление в слизистой сумке суставов. Болезнь возникает постепенно вследствие продолжительной травматизации (при упоре на колено, локоть, при выполнении большого объема движений в плечевом суставе). Болезнь наблюдают у рабочих вполне определенных профессий:

• локтевой бурсит – у чеканщиков, граверов, полировщиков, сапожников, кожевенников;
• препателлярный бурсит – у паркетчиков, плиточников, шахтеров;
• поддельтовидный бурчит – у формовщиков, кузнецов, обрубщиков;
• надключичный бурсит – у грузчиков.

Под воздействием продолжительного давления и трения рядом с рабочими поверхностями суставов появляются дистрофические изменения в зоне пораженных синовиальных сумок. В аномальном состоянии эластичная ткань синовиальной сумки замещается соединительной неэластичной. Из-за этого нарушается функция сустава. При этом формируются хрящевидной плотности многочисленные свободные тела разнообразного размера. Происходит формирование обезызвествления склерозированных (тех, которые подверглись дистрофии и замещению соединительной тканью) зон, а также жидкого содержимого сумок.

лечение

На начальной стадии заболевания нужны:

• покой конечности,
• электрофорез йода,
• тепловые процедуры (парафиновые аппликации),
• УВЧ.

В случаях недостаточного рассасывания содержимого синовиальной сумки или при рецидиве бурсита рекомендуют провести пункцию полости сумки, с отсасыванием содержимого и введением в полость гидрокортизона с пенициллином. В случае хронического бурсита, когда консервативное лечение считается малоэффективным, показано хирургическое вмешательство. Производится иссечение синовиальной сумки (операцию бурсэктомии).

симптоматика

Профессиональный тип бурситов относят к первичным хроническим бурситам, для которых бывает характерной отсутствие острых проявлений. Для заболевания бывает свойственно медленное постепенное начало и такое же развитие процесса. Исподволь в зоне сустава появляется плотная, небольшая, малоболезненная или безболезненная припухлость, которая понемногу становится больше, обретает сферическую форму, принимается флюктуировать (то есть в случае совершения толчокообразных движений над поверхностью пораженного сустава определяют наличие жидкости, которую могут прощупать пальцы исследующего). Зачастую наполненная слизью или серозной жидкостью сумка достигает весьма значительных размеров (до размера кулака взрослого человека). Определяемая припухлость бывает подвижной и в большинстве случаев с кожей не связанной. В случае неосложненного бурсита общее состояние пациента и его самочувствие обычно не страдают.