Черепно-мозговая травма сочетанная

лечение 2

Успешность лечения пострадавшего с сочетанной черепно-мозговой травмой зависит от того, в каком качестве и объеме была оказана догоспитальная врачебная помощь и насколько своевременно была произведена госпитализация больного в лечебное заведение. Часто причиной негативных последствий лечения является не только тяжесть травмы, но и шок, асфиксия или коллапс, развивающиеся вскоре после травмы. Пострадавшего, у которого имеется сочетанная черепно-мозговая травма, следует уложить на носилки, придать возвышенное положение голове и повернуть ее набок. Больные с травмой позвоночника укладываются на носилки со щитом и не перекладываются до поступления в стационар. У большинства пострадавших развивается аспирация. При этом расстройство дыхания по центральному типу, как правило,сопровождается периферическими расстройствами дыхания (по причине аспирации рвотных масс, слизи, повреждений грудной клетки, живота, лицевого черепа). При скоплении крови, слизи и рвотных масс в носоглотке или полости рта они очищаются вакуум-отсосом или марлевым тампоном с последующей интубацией трахеи или введением воздуховода . При необходимости проводится искусственная вентиляция легких. При остром нарушении дыхания с открытым пневмотораксом (пробоем легких) нужно наложить ватно-марлевую повязку с полиэтиленовой пленкой или герметическую повязку при помощи лейкопластыря. Кровотечение из ран н аголове останавливают с помощью давящей асептической повязки. На место разрыва сосуда накладывается «валик» из салфеток или шариков ваты.

определение

При сочетанной черепно-мозговой травме одновременно имеют место множественные повреждения различных топографо-анатомических частей тела или систем, в том числе головного мозга. Это самый тяжелый вид травмы, рано приводящий к полиорганной недостаточности.

Черепно-мозговые повреждения могут сочетаться с повреждениями грудной клетки и ее органов, лицевого скелета, забрюшинного пространства и органов брюшной полости, спинного мозга и позвоночника, таза и конечностей, а также с различными внечерепными повреждениями.