Что делать, если отсутствует диагноз

Иногда бывают случаи, когда врачи не могут поставить диагноз, хотя человек постоянно чувствует боль. Известно, что боль обычно связана с каким-либо заболеванием, так как именно она является защитной функцией организма. Но когда диагноз поставить невозможно, а боль не покидает человека, тогда она переходит в самостоятельное заболевание, которое называют синдромом хронической боли.

Диагноз исключения

Хроническая боль, которую выделяют в самостоятельное заболевание, в своей основе содержит патологические соматические изменения и нарушение функции периферической и центральной нервных систем. С ее симптомами могут быть связаны и изменения в психоэмоциональной сфере.

Когда исключены все известные болезни и повреждения, при которых характерен определенный вид боли, это означает, что диагноз невозможно поставить. В такой ситуации пациенту ставится диагноз исключения, который называют синдром хронической боли (СХБ). Такой диагноз говорит, что причину боли врачам так и не удалось установить. Кроме того, что невозможно поставить диагноз, СХБ отличается тем, что плохо поддается медикаментозному лечению. На снижение боли больше влияют психологические факторы, участвующие в развитии этого синдрома.

Терапия таких больных предлагает симптоматическое лечение, которое направлено только на уменьшение боли.

Симптомы СХБ

До сих пор СХБ остается малоизученным явлением. Основным ее проявлением является длительный болевой синдром, не связанный с органической патологией, которая может проявляться в любой части тела, хотя чаще всего боль ощущается в области живота, спины, крупных суставов, головы, сердца.

Никаких научных методов, которые могут подтвердить и оценить болевой синдром, нет, поэтому диагноз ставят, основываясь на субъективных ощущениях больного. Чаще всего больной затрудняется в описании боли, так как она может менять область локализации, к тому же у нее нет четких характеристик. Хроническая боль может быть как постоянной, так и приступообразной, тупой, тянущей, жгучей, она может усиливаться в зависимости от положения больного.

Основные признаки функциональных расстройств при хронической боли

Прежде всего, таким признаком является то, что боль отмечается продолжительное время, но не является прогрессирующей. Самим пациентом боль расценивается как очень сильная. Она может уменьшаться или даже полностью исчезать во время сна и усиливаться утром и днем. Психосоциальные факторы участвуют в возникновении основных симптомов синдрома хронической боли.

При хроническом болевом синдроме у больного часто наблюдаются скрытые проявления симптомов атипичной депрессии, которая выражается в постоянном проявлении подавленного настроения, которое сопровождается нарушением сна; повышенной утомляемостью; нарушением концентрации внимания; чувством безнадежности; заниженной самооценкой.

Эти проявления сочетаются с длительными болевыми ощущениями, которым предшествует получение больным психологической травмы. Читать также: Самые встречающиеся нервные заболевания