Трубное бесплодие: причины, симптомы, лечение

Наиболее распространенной причиной женского бесплодия, практически почти 30% всех случаев, является трубный фактор. Это осложнение в основном возникает из-за непроходимости маточных труб.

Что значит трубное бесплодие

Почему же возникает трубное бесплодие? Спайки (рубцы) или жидкость (гидросальпингс), которые образуются в маточной трубе, препятствуют прохождению зрелой яйцеклетки в полость матки, что, в свою очередь, препятствует встрече сперматозоида и яйцеклетки. Именно по этой причине их слияние становится невозможным. При проходимости хотя бы одной маточной трубы наступление беременности возможно. Бывает, когда просвет маточной трубы не полностью перекрыт, тогда зачатие также вполне возможно. При неполной проходимости маточных труб шансы забеременеть невелики, но возможность есть, хотя женщинам с таким диагнозам зачастую прописывают препараты, которые стимулируют овуляцию.

Причины трубного бесплодия

Причин трубного бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб, очень много. Его могут спровоцировать воспалительные процессы, в том числе и инфекционного происхождения, такие как эндометриоз, половые инфекции, миома, аборты и оперативные вмешательства на органах малого таза, а также спаечный процесс в области малого таза. Но все же иногда непроходимость труб не связана с этими заболеваниями, и некоторые гинекологи считают, что возникновение трубного бесплодия могут вызвать гормональные нарушения и нарушения обмена веществ (метаболизма).

Диагностика трубного бесплодия

Чтобы подтвердить диагноз "непроходимые маточные трубы" есть определенные методы, которые предлагает медицина. Прежде всего, это проведение гистеросальпингографии. Ее можно делать с использованием рентгеновской установки и ультразвукового аппарата. Чтобы проверить проходимость маточных труб, в полость матки с помощью специального катетера вводится либо рентгеноконтрастное вещество (урографин, верографин, уротраст), либо жидкость – физиологический раствор, растворы глюкозы, фурациллина. Гистеросальпингография считается малоболезненным вмешательством и проводиться без обезболивания. Еще одним способом подтверждения непроходимости маточных труб является эхогистеросальпингография, которая проводится с помощью УЗИ, при этом в полость матки вводят жидкость.

Лечение трубного бесплодия

Лечение трубного бесплодия проводят либо консервативным методом, либо оперативным. Существует несколько методов консервативного лечения, к которым относятся противовоспалительная терапия; проведение физиотерапии; гидротубация (в этом случае в полость матки под давлением вводят медикаменты); пертубация, когда маточные трубы "продувают" при помощи воздушных потоков. Поскольку консервативное лечение не очень эффективно, чаще применяют оперативное вмешательство. Наиболее результативным методом лечения считается проведение диагностической и оперативной лапароскопии. Во время проведения этой операции разделяются спайки и проводится пластика маточных труб, во время которой восстанавливается их проходимость. Однако стоит знать, что для восстановления проходимости маточных труб даже хирургическое вмешательство не всегда достаточно эффективно.