Что собой представляет бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - это дисбактериоз влагалища – заболевание, достаточно распространенное среди женщин.

 Микрофлора влагалища

По своей сути, микрофлора влагалища - это подвижная экосистема, в основе которой находятся лактобациллы (именно они и выполняют защитную функцию). Эти микроорганизмы перерабатывают гликоген, который содержится в эпителиальных клетках влагалища зрелой женщины, в молочную кислоту для создания кислотности влагалища. К тому же, лактобациллы производят перекись водорода. Кислая среда и перекись водорода способны подавить рост условно-патогенных микробов (анаэробных бактерий, стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и т.д.), в небольшом количестве они имеются у подавляющего большинства женщин.

При снижении количества лактобацилл их место в экосистеме влагалища занимают условно-патогенные микробы, которые выделяют летучие амины (отсюда и запах тухлой рыбы).

 Патогенез

Изменения гормонального фона, нарушения биоценоза кишечника, снижение иммунологической реактивности могут способствовать развитию бактериального вагиноза. Из экзогенных факторов наиболее существенные – ранее имеющая место антибактериальная терапия, сопутствующие и перенесенные заболевания мочеполовой системы, применение гормональных препаратов или иммунодепрессантов.

Риск развития бактериального вагиноза увеличивается при частой смене половых партнеров, при использовании внутриматочных контрацептивов, при воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы, при дисбиоценозе кишечника.

 Клиническая картина

Инкубационный период бактериального вагиноза 5-21 день (но в среднем дней 7-10). Появляется гиперемия слизистой влагалища, а также вагинальной части шейки. В остром периоде выделения имеют сливкообразную консистенцию, серо-белые по цвету, адгезированные на слизистой оболочке влагалища, имеют неприятный запах. Также возможны необильные выделения из канала шейки матки. При массаже из уретры можно получить незначительное отделяемое. Полость матки и придатки в процесс вовлекаются реже. Возможны субъективные ощущения в виде жжения и зуда.

 Передается ли бактериальный вагиноз половым путем?

Венрическим заболеванием бактериальный вагиноз не является. Его возбудители (в основном Gardnerella vaginalis) при половых контактах передаются. Но их передача причиной заболевания не является, поскольку эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют в микрофлоре влагалища у большинства женщин.

Однако незащищенные половые контакты определенное значение для возникновения бактериального вагиноза таки имеют. Тут дело не в заражении, а в изменении структуры микрофлоры по причине частой смены полового партнера.

 Причина вагиноза

Причина заболевания не только в наличии возбудителей бактериального, а в изменении соотношения лактобацилл и условно-патогенной флоры, которые и вызывают бактериальный вагиноз. Так доля лактобацилл уменьшается, при этом увеличивается доля возбудителей вагиноза. Именно поэтому бактериальный вагиноз называют еще дисбактериозом влагалища.