Эпиконделит локтевого сустава:симптомы и лечение

Не переживайте. Так бывает – и с мужчинами, и с женщинами. Кто-то играл в теннис, манипулировал волейбольным мячом, или обрабатывал что-то рубанком. И дообрабатывался. Неприятно. Больно. Но это не значит, что вы больше никогда не возьмете в руки мяч, или ракетку. Возьмете. С удовольствием. Кстати, удовольствие гарантируется – если вы сейчас эффективно справитесь с эпикондилитом локтевого сустава.

Откуда и почему появляется эпиконделит локтевого сустава

Дегенеративно-дистрофический (он же – хронический и воспалительный) процесс, который происходит в участке, где мышцы предплечья прикрепляются к надмыщелку плечевой кости. Имеет две разновидности – латеральный и медиальный эпикондилит. При латеральной варианте в процесс вовлечены сухожилия разгибателей. При медиальном – сухожилия группы мышц сгибателей-пронаторов. Вообще-то и латеральный, и медиальный эпикондилит – схожие заболевания. Оба локализованы в верхних конечностях. Оба вызывают боль и функциональные нарушения. Оба возникают в результате физической активности (спортивная, или профессиональная дятельность). Оба имеют признак – слабость в руке и похолодание ее кожи. Иногда бывает изменение цвета кожи. И оба вида чаще всего «появляются» в 40 - 50 лет. И у женщин, и у мужчин.

Латеральный эпикондилит («теннисный локоть») сейчас может возникнуть при выполнении людьми деятельности, которая сопровождается многократным сгибанием и разгибанием предплечья в локте.

Медиальный эпикондилит – «локоть гольфиста» – обычно возникает у спортсменов (метатели диска, теннисисты), или у рабочих, специализация которых связана с периодическими нагрузками (столяры…). При этом латеральный эпикондилит бывает чаще, чем медиальный. В 7-10 раз.

Несогласованность + системность = эпиконделит

Обычно, к появлению этого заболевания причастны две причины. Несогласованная работа мышц руки в условиях повышенной нагрузки. Сгибатели и разгибатели противодействуют друг другу, и это приводит к травматизации мест прикрепления мышц к кости. Последствия – воспаление и боль. Вторая причина – системное воспаление сухожилий и связок. То есть, воспаляются практически все связки и сухожилия. Но боль ощущается только в самых нагруженных из них. А способствуют возникновению эпикондилита – микротравмы и деформирующий артроз локтевого сустава, остеохондроз шейного отдела позвоночника, невропатия локтевого нерва.

Симптоматика и лечение

Первый симптом. Боль мест прикрепления мышц в районе локтевого сустава. Второй. Боль усиливается во время или после физической нагрузки (удержание в руке тяжести при разгибании). Нагрузки могут возникать во время игры в теннис (а также гольф, баскетбол, волейбол), или при другой деятельности. В области крепления сухожилий образуются уплотнение и болезненность. Снижается мышечная сила. Постепенно вырисовывается клиническая картина, завершающий штрих в которую привносит МРТ – диагностика. Особенно, если магнитно-резонансной томографии содействуют УЗИ и ЭМГ.

Лечение проблемы – консервативное: ультразвуковая терапия или гальванизация, использование ортезов на время обострения и ночью, ударно-волновая терапия, иногда локальное введение кортикостероидов, медикаментозное лечение. Главная задача такого лечения – ограничить нагрузку на локтевой сустав. Но. ЛФК постепенно увеличивает нагрузки на предплечье. Не сразу, конечно, иногда после месяца покоя для локтя. Плюс – при необходимости – обезболивающее, и нестероидные противовоспалительные препараты. Однако возвращаться в нормальную ситуацию – в которой определенные нагрузки присутствуют всегда – нужно. Как правило, такое лечение эффективно (90% случаев). Если же случай решает противоречить статистике, рекомендуется оперативное лечение.

Нетрадиционная традиция

Впрочем, для тех, кто не ищет привычных и традиционных путей, есть пути не классические. А народные. Вот, например, одна такая «тропинка». Литровая банка корней конского щавеля. Промыть. Придавить корни в банке – так, чтобы банка оказалась заполненной примерно на половину. Влить пол-литра водки. Дать настояться 10 дней. Затем делать компресс, и прикладывать его к больному локтю ежедневно – 10 дней. Лучше всего перед сном.