Что собой представляет перитонит

Вероятно, для многих не секрет, что перитонит – это очень серьезное заболевание, которое может стать причиной смерти. Поэтому нельзя недооценивать его серьезность и нужно сразу же обращаться к врачу при возникновении малейшего подозрения на развитие перитонита. Так что же такое перитонит?

Что такое перитонит и его симптомы

Медицинский справочник нам говорит, что перитонит – это воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжелым общим состоянием организма.

Перитонит, как правило, угрожает жизни пациента, поэтому требует неотложной медицинской помощи, так как только в таком случае прогноз может быть благоприятным, при несвоевременном обращении за помощью или при проведении неадекватного лечения исход перитонита очень неблагоприятен.

Симптомы, которые могут указать на развитие перитонита, следующие:

резкая усиливающаяся боль в животе,
тошнота и рвота, не приносящие облегчения,
лихорадка,
напряжение мышц передней брюшной стенки,
резкая болезненность при надавливании на переднюю брюшную стенку,
симптом Щеткина – Блюмберга, который проявляется в резком усилении боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания.

При перитоните проявляются также и симптом мнимого благополучия, при которых после перфорации больной чувствует сначала сильную боль, а затем из-за адаптации рецепторов на брюшине боль стихает (это очень опасный момент), так как через 1-2 часа боль появляется с новой силой по причине развития воспаления брюшины.

Причины развития перитонита

Причиной развития перитонита является воздействие инфекционных или химических раздражителей, таких как желудочное содержимое (содержащее соляную кислоту), желчи, мочи, крови, вследствие их попадания в свободную брюшную полость.

Чаще всего причиной бактериального перитонита является перфорация полого органа желудочно-кишечного тракта. При этом в брюшную полость попадает желудочное или кишечное содержимое и бактерии, которые обитают в просвете желудка и кишечника.

Перфорация полого органа может произойти по целому ряду причин, таких как прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки; разрыв червеобразного отростка (осложнение нелеченного острого аппендицита); изъязвление лимфоидной бляшки при брюшном тифе; некроз кишки при грыже; повреждение стенки кишечника инородным телом; перфорация дивертикула кишечника; перерастяжение кишки при кишечной непроходимости; после кесарева сечения.

Существуют также и другие причины развития перитонита, такие как нагноение избыточной свободной жидкости в брюшной полости, воспаления органов брюшной полости, внутрибрюшного кровотечения.

Лечение перитонита

Одним из главных факторов, который определяет тяжесть и неблагоприятный исход перитонита, является синдром эндогенной интоксикации. Обнаружение развития перитонита на начальных стадиях дает возможность провести хирургический метод лечения с радикальной санацией первичного очага и брюшной полости. Хотя все же бывает, что не удается провести радикальную санацию гнойного очага, или же к моменту операции воспалительный процесс в брюшной полости приобрел характер генерализованной инфекции.

В настоящее время считается, что дренирование желудочно-кишечного тракта в сочетании с энтеросорбентами является эффективным методом детоксикации. Только за некоторыми исключениями, например, при ограниченном перитоните гинекологического происхождения, при постановке диагноза «острый перитонит» подразумевается, что необходимо срочное оперативное вмешательство для определения источника перитонита и его удаления

Чем раньше выявлено развитие перитонита, тем больше вероятность благоприятного исхода его лечения. Читайте также: Как диагностируют и лечат брюшной тиф