Что такое ахалазия кардии

Ахалазией кардии называют хроническую болезнь нервно-мышечного аппарата пищевода. Для болезни характерно нарушение процесса рефлекторного открытия (во время глотания) нижнего сфинктера пищевода у входа в желудок. При этом нарушаются перистальтические движения пищевода, затрудняется прохождение пищи в желудок.

Почему появляется болезнь

Причина появления ахалазии кардии до настоящего времени не установлена. Принято считать, что происходит рассогласование нервных регуляторных механизмов, которые отвечают за перистальтические движения пищевода, рефлекторное раскрытие нижнего сфинктера, когда пищевой комок подходит к нему. Отдельные исследователи полагают, что на возникновение болезни влияет нарушение питания, случаи недостаточного поступления с пищей витаминов группы В.

Как проявляется болезнь

Ахалазия кардии появляется у пациентов любого возраста и способна развиваться постепенно. Больного беспокоит срыгивание съеденной только что пищей, причем, без малейших признаков ее переваривания. Приходит боль. Болевые ощущения способны быть первым симптомом болезни. Характер боли - разнообразнейший: от разлитой боли в грудной клетке до весьма точно указываемого болевого участка. Боль способна отдавать:

• в плечо;
• лопатку;
• шею;
• ухо.

Болезненные ощущения способны появляться после еды, но довольно часто боль не зависит от приема пищи. Болевой синдром с течением времени становится меньше. Пациент жалуется на ощущение, будто несвоевременно поступает пища в желудок. Отдельные больные точно указывают место, где задерживается пища - на передней поверхности грудной клетки.

Домашние методы облегчения состояния

Часто больные пытаются применить различные способы, чтобы облегчить попадание пищи в желудок:

• наклоняют  туловище;
• выпивают залпом большое количество жидкости;
• держатся руками за грудину или шею.

Отрыгивание (регургитация) сначала появляется после приема пищи сразу, но постепенно, из-за расширения нижнего отдела пищевода в этом месте накапливается большой объем пищи. Эта пища будет отрыгнута позднее (в данном случае отрыгивается большая пищевая масса). Подобное состояние порой называют пищеводной рвотой. Но, в отличие от обычной рвоты, отрыгнутая пищевая масса представляют собой пережеванную пищу, не имеющую признаков ее переваривания в желудке. Отрыгивание пищи способно привести к забросу части пищевого комка в трахею и дальше в легкие. Появляется воспалительное заболевание в легких, аспирационная пневмония. Случается, что у пациента не проходит упорная икота, частыми становятся запоры.

Как лечат ахалазию кардии

Для лечения ахалазии кардии применяют эндоскопическую баллонную дилатацию (расширение) нижнего отверстия пищевода (кардии). При этом в просвет нижнего сфинктера пищевода вводится эндоскоп со специальным баллоном, который потом раздувают и кардия расширяется. В большинстве случаев эта технология оказывается эффективной, но в некоторых случаях процедуру повторяют. Если же эта методика не помогает, проводится оперативное вмешательство.