Явление врожденного отсутствия матки и влагалища при синдроме Рокитанского-Кюстера-Майера считают редко встречающимся пороком развития. Количество случаев аплазии влагалища и матки составляет, соответственно один на двадцать тысяч и один на пять тысяч новорожденных девочек. Обычно пятнадцати или шестнадцатилетние девочки обращаются к доктору, жалуются на отсутствие менструаций. Когда пациентки становятся старше, их беспокоит невозможность жить половой жизнью.
Что представляет собой патология
Специалисты могут диагностировать аплазию с отсутствием части или всего органа или явление атрезии при наличии перегородки длиной меньше двух сантиметров, что препятствует оттоку менструальной крови, мешает вести половую жизнь в дальнейшем.
Как диагностируют состояние
Стандартное обследование предусматривает:
- сбор анамнеза;
- осмотр половых наружных органов;
- оценку физического и полового развития;
- лабораторные и общеклинические исследования;
- бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из половых путей; зондирование влагалища;
- ректальное абдоминальное исследование;
- ультразвуковое исследование мочевой и половой систем.
Данных исследований бывает достаточно для того, чтобы с точностью определиться с вариантом порока и выбором метода оперативного лечения.
Телосложение у больной обычно правильное, половое и физическое развитие соотносимо с возрастной нормой. Довольно хорошо бывают сформированы половые вторичные признаки. При проведении гинекологического исследования фиксируется, что наружные половые органы развиваются правильно. При зондировании влагалища специалист обнаруживает за девственной плевой небольшое углубление длиной сантиметр или полтора. При проведении ректального абдоминального исследования в типичном месте матку определить не удается, там пальпируют тяж. Придатки определить также нельзя.
В ходе проведения ультразвукового исследования выявляются яичники и абсолютное отсутствие матки. В некоторых случаях у пациенток могут обнаружить параллельно всевозможные пороки формирования мочевой системы:
- аплазию почки;
- поясничную или тазовую дистопию почки;
- явление удвоения чашечной лоханочной системы.
Как исправить состояние
Лечение предполагает использование хирургических методов. При аплазии матки и влагалища приходится создавать так называемое неовлагалище. Тем пациенткам, у которых диагностирована аплазия влагалища и шейки матки при наличии функционирующей матки, показаны операции гистерэктомии и кольпопоэза. Операция формирования неовлагалища из тазовой брюшины состоит в том, что приходится создавать канал между прямой кишкой и мочевым пузырем. Читайте также:Распространенные аномалии половых органов
Автор: Елена Свет-врач
Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии
Войти