Азоспермия - проблема дефицита сперматозоидов

Азооспермией (или азоспермией) называют отсутствие или недостаточное число сперматозоидов в эякуляте (семенной жидкости). При этом здесь присутствуют клетки сперматогенеза, семенные пузырьки и секрет предстательной железы.

Что такое азоспермия

Причины появления данного нарушения

На появление азооспермии оказывают влияние различные причины, которые не всегда получается установить с точностью. В случае, когда нельзя обнаружить причины и характер болезни, устанавливают диагноз азооспермии неясного генеза.

Азооспермия служит проявлением двух различных видов бесплодия: экскреторного и секреторного. Исходя из этого принято выделять два вида азооспермии: экскреторную (обструктивную) и секреторную (необструктивную).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Спермограмма: показатели и нормы

Особенности обструктивной (экскреторной) азоспермии

При появлении обструктивной (экскреторной) азооспермии:

сохраняется естественный уровень гормонов;
природный размер яичек;
отсутствуют клетки сперматогенеза в центрифугированном эякуляте;
нарушается проходимость семявыносящих путей.

Когда непроходимость носит врожденный характер, ее причина связана с нарушением формирования внешних и внутренних половых органов. При наличии приобретенной формы обструктивной азооспермии причина аномалии связана с воспалением половых органов, операцией на органах малого таза и мошонки, травмой в различных участках репродуктивной системы.

Характеристика необструктивной (секреторной) азооспермии

При данной разновидности аномалии полностью отсутствует выработка сперматозоидов в эякуляте. В случае с секреторной азооспермией диагностируются:

симптомы гипогонадизма;
обнаруживают единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте;
гормональный сдвиг;
наличие генных и хромосомных изменений в анамнезе.

Причина врожденной секреторной азооспермии чаще всего связана с крипторхизмом и другими аномалиями развития яичек. Если заболевание носит приобретенный характер, то в основе, скорей всего орхит, эпидидимит, варикоцеле или влияние внешних факторов (облучение, переохлаждение, инфекция, алкоголизм).

Можно ли это исправить

Когда обнаруживается непроходимость, врач-адролог должен проанализировать целесообразность микрохирургического вмешательства и перспективы возможного решения проблемы. Основная сложность состоит в том, что приблизительно через три с половиной года при отсутствии проходимости семенных путей будет полностью нарушен процесс выработки сперматозоидов в яичках. Так что перед операцией обычно выполняют пункцию яичка. Обструктивную азооспермию легче вылечить, чем необструктивную. Нужно только восстановить семявыносящие пути с помощью микрохирургического вмешательства.