Что такое нейрогенный мочевой пузырь

Обычно человек не обращает внимания на работу мочевого пузыря до тех пор, пока он функционирует нормально. Однако при нарушениях работы мочевого пузыря, одним из которых является нейрогенный мочевой пузырь, возникают расстройства мочеиспускания. Что же такое нейрогенный мочевой пузырь?

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря) является достаточно часто встречающимся нарушением. Мочевой пузырь – это резервуар для мочи, куда поступает моча из мочеточников до определенного уровня наполнения, которое составляет примерно 150 мл, после чего формируется позыв к мочеиспусканию. Работа мочевого пузыря обеспечивается взаимодействием нервной системы, мышц мочевого пузыря и уретры. Когда в мочеиспускательной системе происходит нарушение, может возникнуть расстройство мочеиспускания.

Формы нейрогенной дисфункции

Есть две формы нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

• Гипотоничный мочевой пузырь, когда происходит переполнение мочевого пузыря, а позыва не возникает. В таком случае в мочевом пузыре может накопиться более полутора литров мочи, при этом человек мочится редко, слабой струей, к тому же, если мочевой пузырь очень перерастянут, моча может выделяться постоянно по каплям.

• Гипертоничный мочевой пузырь. В этом случае наблюдается обратная ситуация, даже при том, что мочи в пузыре практически нет, мочевой пузырь спонтанно сокращается, возникают сильные позывы к мочеиспусканию, кроме этого, может возникнуть недержание мочи. При таком нарушении мочеиспускание происходит часто малыми порциями, человек просыпается от позыва среди ночи. Из-за сильного сокращения мочевого пузыря моча может проникать назад в почку (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) и послужить причиной хронических воспалительных заболеваний, таких как пиелонефрит и других.

Причины развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть самые разные, такие как повреждения нервной системы, травмы, опухоли, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, ДЦП, сахарный диабет и прочие заболевания. Бывает, что нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает без каких-либо явных причин.

Диагностика

Диагностика этого заболевания проводится врачом-урологом. Во время проведения диагностики сначала исключают какие-либо заболевания, которые могут имитировать нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря. К таким заболеваниям относится воспаление слизистой мочевого пузыря (цистит). Следующий шаг при диагностике — исследования сократительной функции мочевого пузыря при помощи урометрии, цистоманометрии, профилометрии уретры, исследования отношения давление/поток.

Лечение

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря начинают с ликвидации основного заболевания, излечивая воспалительные процессы в мочевых путях. При гипертоническом мочевом пузыре проводят аутогенные тренировки, электростимуляцию мышц тазового дна, а также лечебную физкультуру, однако, если эти методы не эффективны, назначают препараты для снижения активности мышцы мочевого пузыря. Лечение гипотонического мочевого пузыря начинают с упражнений для мышц тазового дна, проводят физиотерапевтическое лечение, а при неэффективности такого подхода иногда прибегают к искусственному отведению мочи. Читать также: Каких продуктов следует избегать при гиперактивном мочевом пузыре