Что такое пневмоторакс и как с ним справиться

Пневмоторакс всегда связан:

• с закрытой травмой грудной клетки;
• повреждением легкого отломками ребер;
• разрывом легкого или бронха;
• повышением внутрилегочного давления;
• смыканием голосовых связок в момент травмы.

Когда пневмоторакс называют спонтанным

Неспецифическим пневмотораксом называют состояние, при котором:

• происходит разрыв булл;
• разрывается киста;
• регионарно повышается внутриальвеолярное давление;
• происходит эндометриоз легкого;
• наблюдается прорыв абсцесса легкого в плевральную полость (состояние пиопневмоторакса);
• происходит спонтанный разрыв пищевода.

Как проявляется пневмоторакс

Для заболевания характерно:

• внезапная боль в груди, которая усиливается при кашле, дыхании, движении грудной клетки;
• появляется одышка;
• раненый ложиться на сторону повреждения, плотно прижимает рану - при открытом пневмотораксе;
• шум присасывания воздуха, исходящий от раны;
• из раны выделяется пенистая кровь;
• состояние больного тяжелое;
• лицо бледнеет, приобретает синюшный оттенок;
• дыхание больного затруднено, учащено, очень поверхностно;
• грудная клетка движется асимметрично;
• нарушается кровообращение;
• пульс слабый и быстрый;
• набухают шейные вены;
• артериальная гипотензия. 

Как лечат пневмоторакс

Пациента нужно немедленно госпитализировать в хирургическое отделение. Закрытый пневмоторакс может протекать доброкачественно и рассосаться постепенно. Порой в рамках терапевтических мероприятий прибегают к плевральной пункции, чтобы удалить воздух. При массивном неспецифическом спонтанном пневмотораксе нужны:

• дренирование плевральной полости;
• диагностическая торакоскопия.

Пациенту необходима операция:

• если продолжается кровотечение;
• дренирование оказалось неэффективным;
• пневмоторакс приобрел черты хронического или рецидивирующего;
• появились крупные кисты, буллы, опухоли легких.

В ходе операции врачи ставят цель устранить причины пневмоторакса, закрыть полость плевры, предупредить появление рецидива.

При открытом пневмотораксе необходимо:

Первой помощью на месте происшествия должно стать наложение герметической повязки. Это нужно, чтобы на время превратить открытый пневмоторакс в закрытый. Самая простая герметическая повязка представляет собой нескольких слоев марли, которые обильно пропитали вазелином, накрыли компрессной бумагой или клеенкой. В условиях стационара:

• проводят хирургическую обработку раны;
• торакотомию;
• ревизию легкого;
• дренируют плевральную полость.