Что такое простатспецифический антиген

Аббревиатурой ПСА или простатспецифический антиген называют маркер рака предстательной железы, который позволяет обнаружить недуг на наиболее ранних этапах. В первый раз данный антиген обнаружили в 1979 году в семенной жидкости, и уже восьмью годами позже исследование антигена стали широко использовать в процессе диагностики рака предстательной железы, а также для того, чтобы контролировать и оценивать эффективность лечения.

Простатспецифический антиген, по своей сути, это химическое вещество, которое вырабатывает эпителий простаты в целях разжижения спермы. Небольшая доля данного вещества попадает в кровь. В нормальном состоянии антигена в крови можно вывить не больше 4 нг/мл. Увеличиться концентрация антигена может, если повреждена ткань предстательной железы и увеличилась ее проницаемость. Вероятным является повышение уровня антигена в случае:

доброкачественной гиперплазии простаты (развитии аденомы предстательной железы);
воспалительного процессе в тканях предстательной железы (при простатите);
травматического повреждения;
при раке предстательной железы.

Почему уровень антигена повышается

Чтобы узнать причину увеличения уровня антигена, используются специальные технологии его определения. В случае повышения уровня антигена выше 4 нг/мл, проводится тщательное обследование пациента. Это помогает диагностировать рак простаты на самых ранних этапах его развития, рак выяявляют в так называемой серой зоне - в этом случае значение антигена пребывает в интервале от 4 нг/мл до 10 нг/мл. Когда достаточно высок уровень антигена, в обязательном порядке проводя биопсию предстательной железы.

По обыкновению, процедуру биопсии ткани предстательной железы проводят трансректально (посредством прямой кишки) при помощи одноразовых игл и специального пистолета - под контролем ультразвука.

Формы антигена

Антиген в сыворотке крови пребывает в двух формах:

связанной форме с отдельными белками;
несвязанной с белками - свободный вид антигена.

Когда диагностируют антиген, подразумевают определение каждой из его форм. Известно, что в случае развития рака предстательной железы становится больше число связанного и меньше свободного антигена. Правда, есть некоторые разновидности рака, при которых уровень антигена остается неизмененным, так как клетки раковой опухоли потеряли способность к выделению этого вещества. В случае с аденомой предстательной железы уровень свободного агента в сыворотке крови бывает намного выше, чем при формировании рака предстательной железы. На данной особенности агента и основывается принцип дифференциальной диагностики доброкачественной гиперплазии простаты и рака предстательной железы.

Автор: Елена Свет-врач