Что такое синдром Лайелла

Синдром Лайелла представляет собой реакцию на лекарственные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, НПВС

Синдром Лайелла

Синдром Лайелла, или токсический эпидермальный некролиз, является очень тяжелым вариантом аллергического буллезного дерматита. Зачастую синдром Лайелла представляет собой реакцию на лекарственные препараты, такие как антибиотики, сульфаниламиды, НПВС.

Симптомы и проявления синдрома Лайелла

При развитии синдрома Лайелла состояние больного прогрессивно ухудшается, появляются выраженные симптомы интоксикации, повышается температура. На кожных покровах появляется сыпь, похожая на коревую или скарлатинозную с единичными болезненными элементами. В течение нескольких часов на месте высыпаний, а также на неизмененной ранее коже возникают большие плоские пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Пузыри очень быстро вскрываются и образуются обширные эрозии ярко-красного цвета. При легком потирании здоровой кожи характерно проявление положительного симптома Никольского – десквамация эпидермиса и обнажение мокнущей поверхности. К этим проявлениям могут присоединяться токсико-аллергические поражения сердца, печени, органов брюшной полости, почек. Если больному не оказать своевременную помощь, вероятность летального исхода очень велика.

Неотложная помощь при синдроме Лайелла

Если у больного появились первые признаки синдрома, необходимо немедленное прекращение поступления аллергена. Затем необходимо немедленно вести внутривенно преднизолон, детоксикационные растворы. При гипертермии нельзя вводить жаропонижающие препараты, так как это может привести к дополнительной аллергизации.

При развитии синдрома Лайелла должна быть проведена срочная госпитализация больного в реанимационное отделение

При развитии синдрома Лайелла (токсического эпидермального некролиза) должна быть проведена срочная госпитализация больного в реанимационное отделение. Еще до помещения пациента в больницу врач скорой помощи должен отменить лекарственный препарат, который вызвал заболевание, и попытаться вывести его из организма путем промывания желудка, очистительной клизмой, обильным питьем, также следует ввести парентерально антигистаминные (супрастин, пипольфен, димедрол) и гипосенсибилизирующие (препараты кальция, натрия тиосульфат, магния сульфат) средства.

После поступления больного в стационар лечащий врач должен назначить кортикостероиды (в больших дозах), провести гемосорбцию. Иногда назначают антибиотики. Для наружного применения используют эпителизирующие (солкосерил), кортикостероидные и антибактериальные (для профилактики инфицирования) мази. После клинического выздоровления больной должен продолжать в домашних условиях под наблюдением врача из поликлиники прием кортикостероидов в малых дозах. Читать также: Синдром Лайелла