Деформация позвоночного столба: страдают спинномозговые нервы

При позвоночной спинномозговой травме обычно нарушается анатомическая целостность позвоночного столба, спинного мозга, корешков спинномозговых нервов, магистральных сосудов. Соответственно, происходит и нарушение функций, что чревато негативными последствиями для здоровья, а иногда и самой жизни.

Виды спинномозговых травм

Позвоночные спинномозговые травмы принято разделять:

на сочетанные (дополненные механическими повреждениями прочих органов и тканей);
изолированные;
комбинированные (возможны повреждения, вызванные радиационными, термическими, токсическими и иными факторами).

Травмы по характеру повреждения бывают:

закрытые (не повреждаются паравертебральные ткани);
открытые (не проникают в позвоночный канал);
сквозные открытые (с поражением позвоночного канала навылет);
слепые открытые (когда ранящий предмет застревает в позвоночном канале);
касательные.

Что происходит в момент травмы

При позвоночной спинномозговой травме может случиться:

сотрясение спинного мозга;
сдавливание спинного мозга;
ушиб спинного мозга (иногда провоцирует появление синдрома полного нарушения рефлекторной деятельности спинного мозга, который длится не меньше трех недель);
явление анатомического перерыва с полным повреждением спинного мозга;
явление гематомиелии, внутримозговой гематомы с кровоизлиянием в спинной мозг);
явление травматического инфаркта спинного мозга с повреждением магистрального сосуда спинного мозга.

Могут пострадать корешки спинномозговых нервов. В этом случае диагностируют их:

сотрясение;
сдавливание;
разрыв;
ушиб;
явление нарушения кровообращения;
кровоизлияние в корешок.

Происхождение позвоночных спинномозговых травм

Повреждение спинного мозга и позвоночника при позвоночной спинномозговой травме бывает прямым - при травматическом воздействии на позвоночник, а также опосредованным - в случае падения с высоты, дорожно-транспортном происшествии, насильственном сгибании во время завала.

Как диагностируют состояние

Разработан некий диагностический алгоритм, который предусматривает несколько этапов. Вначале пострадавшего или свидетеля происшествия, если это возможно ввиду его состояния, опрашивают, уточняют жалобы и их динамику. Далее проводится осмотр и пальпация, тщательное неврологическое обследование.

Активно используются инструментальные методики исследования типа спондилографии, люмбальной пункции, взятия ликвородинамических проб, компьютерной томографии или магниторезонансной томографии головного мозга, миелографии, КТ-миелографии, вертебральной ангиографии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:Радикулит шейной локализации

Как себя вести

Показана иммобилизация позвоночника. Нужно осторожно и, по возможности, очень быстро транспортировать пациента с позвоночной спинномозговой травмой в стационар или в нейрохирургическое специализированное отделение.

Автор: Елена Свет-врач