Синонимами заболевания являются: пеленочная сыпь, опрелость. Дерматит пеленочный (ПД) представляет собой состояние кожи ребенка, которое способно возникать время от времени. Состояние провоцирует воздействием физических, ферментативных, химических, микробных факторов при использовании подгузников или пеленок. Этот недуг нередко сочетается с иными кожными болезнями. Частота заболевания – от 35 до 50 процентов всех малышей до одного года жизни, чаще это случается с девочками. К факторам риска относятся:
- предрасположенность к аллергическим заболеваниям,
- использование непромокаемых пеленок,
- редкая смена пеленок,
- дерматит в семейном анамнезе,
- некачественная стирка и глажение пеленок,
- влажная и жаркая погода,
- диарея,
- прием антибиотиков,
- искусственное вскармливание.
При проведении лабораторных исследований выполняют исследование мазка для выявления грибов из рода Candida. Необходим бактериальный посев из зон пораженной кожи.
лечение
Для излечения состояния показаны:
- воздушные ванны,
- частая смена пеленок (в том числе и в ночное время),
- придется отказаться от непромокаемых пеленок,
- температурный режим и одежда, которые исключают перегревание ребенка,
- нужно откорректировать пищевой рацион, так как из-за чрезмерного употребления ребенком кислых соков становится кислой среда каловых масс и мочи,
- в случае подозрения на инфицирование грибами рода Candida нужно устранить кандидоз кишечника и полости рта.
Лекарственная терапия предсматривает обработку пораженных мест присыпкой с оксидом цинка и тальком, дерматолом; мазями с антибиотиками; цинковой пастой.
симптоматика
По степени тяжести различают:
- легкую степень с умеренным покраснением, не резко выраженной сыпью, шелушением кожи в зоне гениталий, нижних отделов поясницы и живота, ягодиц,
- среднюю степень (формируется, когда действие раздражающих факторов не устранено, на коже появляются пустулы, папулы, в кожных складках образуются небольшие инфильтраты; случается инфицирование бактериями),
- тяжелую степень - при длительном течении заболевания формируются сливные инфильтраты, пузырьки, папулы, глубокие эрозии, мокнутие.
При повышенной влажности ввиду длительного контакта с мочой увеличивается степень проницаемости кожи, ее восприимчивость (при повреждении трением), активизируется размножение вирусов (стафилококками).