вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Болезни /

Деструкция легких бактериальная

Бактериальная деструкция легких представляет собой гнойную воспалительную болезнь плевры и легких, которая осложняет бактериальную пневмонию и характеризуется образованием полостей в легких и склонностью к формированию сепсиса; чаще болеют мужчины старше сорока лет. Различают такие формы деструкции:

  • преддеструкция,
  • множественная мелкоочаговая,
  • легочная деструкция,
  • кортикальный гигантский абсцесс,
  • внутридолевая деструкция,
  • легочная плевральная деструкция,
  • стафилококковые буллы,
  • пиоторакс (гнойный плеврит, острая эмпиема плевры),
  • пиопневмоторакс,
  • пневмоторакс,
  • бронхоэктаз.

К факторам риска относят:

  • аспирацию носо- и ротоглоточного содержимого (длительный постельный режим, неврогенные нарушения акта глотания, эпилепсия),
  • функциональная или механическая обструкция бронхов: инородное тело, опухоль, стеноз бронха,
  • ослабление иммунитета: сахарный диабет, алкоголизм, продолжительный прием стероидных гормонов,
  • наличие источников септических или тромботических эмболов.

Для данного состояния характерно:

  • наличие обильной гнойной мокроты, зловонность мокроты указывает на наличие анаэробной этиологии,
  • при перкуссии - локальное укорочение перкуторного звука,
  • ослабленное дыхание,
  • влажные средние или мелкопузырчатые хрипы,
  • амфорическое дыхание.

Для излечения используется:

  • постуральный дренаж,
  • антибактериальная терапия,
  • дезинтоксикационная инфузионная терапия.

Лечение отдельных форм деструкции используется:

  • бронхоскопическая санация,
  • катетеризация дренирующего бронха,
  • дренирование полости по Мональди или Сельдингеру,
  • временная окклюзия дренирующего бронха при одновременном введении дренажной трубки,
  • выполнение активной аспирации через введенный в полость дренаж,
  • введение в полость клеевых или склерозирующих композиций.

Резекцию легкого выполняют при выраженном кровохарканье или в случае подозрения на бронхогенный рак.

Для клинической картины характерно появление:

  • лихорадки,
  • одышки,
  • влажных хрипов,
  • перкуторного звука – тупого,
  • для идентификации возбудителя проводится окрашивание мазка мокроты по Грому, а также ее бактериологическое исследование.

Актуально