Диафизарные переломы костей голени

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Травма, при которой временная нетрудоспособность пострадавших способна колебаться в самых широких пределах: от тридцати четырех месяцев в случае изолированного перелома большой берцовой кости без смещения до четырех лет в случае перелома со смещением. Вероятность первичного выхода на инвалидность вследствие травмы этого типа равна от 5,1 до сорока процентов. В составляющих инвалидности травмам этого типа также отводится ведущее место (от семи до сорока процентов) от всех травм опорного двигательного аппарата. Продолжительная нетрудоспособность и довольно высокий процент первичного выхода на инвалидность объясняются большим количеством осложнений, которые встречают при проведении оперативного лечения, так и при классическом консервативном способе излечения. Все это связано с анатомическими спецификами голени. Большую берцовую кость считают основной опорной костью, от ее целости зависит функции голени. Смещаются отломки по ширине при переломе обеих конечностей в зависимости от направления внешней силы. Переломы голени случаются в результате прямого действия, при этом образуются оскольчатые и поперечные переломы одной или обеих костей. В случае непрямого влияния при вращении тела при фиксированной стопе появляются винтообразные переломы обеих костей голени, несколько реже одной большой берцовой. Винтообразные переломы считают самыми распространенными, на них приходится в среднем сорок процентов от числа других видов переломов голени. Диафизарный перелом голени часто сопровождает смещение отломков (в восьмидесяти процентах случаев). Отломки удается вправлять с трудом, после процедуры вправления нередко случается вторичное смещение.

лечение

Излечение переломов этого вида считают едва ли не самой важной проблемой травматологии. На травмы этого типа приходится четырнадцать процентов всех травм опорного двигательного аппарата. Лечить переломов обеих костей голени, вне зависимости от локализации травмы, не наделено принципиальными различиями. Эти переломы всегда сопровождают смещение костных отломков, поэтому в случае поступления больного в стационар нужно использовать постоянно скелетное вытяжение. Константное вытяжение иногда считается самостоятельным способом лечения или оно может быть комбинированным с использованием гипсовой повязки или лечения оперативным путем.

симптоматика

Переломы костей голени или только одной большой берцовой для специалиста бывает очевидной. Эта кость по передневнутренней поверхности на всем протяжении покрыта кожей без мышц и легко пальпируется. При пальпации выявляется:

локальная болезненность;
определяется характер линии перелома;
крепитация;
деформация;
подвижность костных отломков.

При изолированном переломе малоберцовой кости диагностика затруднена, в особенности, в верхней трети, где множество мышц. Единственным симптомом перелома бывает болезненность при пальпации. Когда диагноз затруднен, при оказании первой помощи придется поступать так, как при переломе. Для того, чтобы уточнить диагноз, надо получить рентгеновский снимок в двух проекциях.