ДИБИЗИД-М (DIBIZIDE-M)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  инсулинзависимый сахарный диабет, кетоацидоз, нарушение функции печени и почек, диабетическая кома, недостаточность коры надпочечников, возраст до 18 лет.   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:  возможно возникновение диспепсии, сердцебиения, головной боли, кожной сыпи, зуда, экземы. Явления обратимы, не нуждаются в терапии. Гипогликемия; редко — гепатит, агранулоцитоз и тромбоцитопения, гипонатриемия.   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:  применение комбинированного препарата позволяет контролировать уровень глюкозы в крови и моче у больных сахарным диабетом, однако следует принимать во внимание возможность возникновения лактоацидоза у пациентов с заболеваниями печени и почек. С осторожностью назначают больным с аллергическими реакциями на производные сульфонилмочевины в анамнезе, а также при совместном применении с блокаторами β-адренорецепторов. При травмах, хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях могут потребоваться коррекция дозы препарата и назначение инсулина. Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата противопоказано в период беременности и кормления грудью. Дети. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и другими механизмами. Учитывая возможность развития гипокликемического состояния, не рекомендуется управлять транспортными средствами или другими механизмами.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  Глипизид: препараты, которые способны вытеснять глипизид из центров связывания с белками плазмы крови, могут усиливать гипогликемизирующее действие последнего. Это относится к варфарину, салицилатам и сульфаниламидам. Также могут потенцировать действие препарата НПВП, ингибиторы МАО и блокаторы β-адренорецепторов. Употребление алкоголя потенцирует действие глипизида. Метформин: совместное применение с циметидином привело к повышению концентрации метформина в плазме крови у 7 здоровых добровольцев. Почечный клиренс метформина был снижен; возникала конкуренция за проксимальную канальцевую секрецию. Для снижения риска возникновения лактоацидоза у пациентов, которые принимают метформин в сочетании с циметидином, рекомендуется применять препарат в половинных дозах.   ПЕРЕДОЗИРОВКА:  вследствие передозировки возможно возникновение состояния гипогликемии. При передозировке — немедленно промыть желудок и ввести в/в р-р декстрозы (10 или 30%), постоянно контролируя уровень глюкозы в крови.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:  в сухом месте при температуре не выше 25 °С.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

Micro Labs A10B D02 табл., № 60 Глипизид 5 мг Метформина гидрохлорид 500 мг № UA/5130/01/01 от 19.09.2006 до 19.09.2011   Фармакодинамика. Глипизид снижает повышенный уровень глюкозы в крови за счет стимуляции секреции инсулина β-клетками островковой ткани поджелудочной железы в ответ на прием пищи. Внепанкреатическое действие включает снижение глюконеогенеза и повышение чувствительности к инсулину клеток печени и мышц. Выявляет фибринолитическую активность. Метформин проявляет себя в роле антигипергликемизирующего агента, который повышает чувствительность тканей печени и периферических тканей к инсулину. Также он положительно влияет на уровень липидов в плазме крови и усиливает фибринолитическую активность. Терапия метформином не вызывает увеличения массы тела у пациентов.   Фармакокинетика определяется действием компонентов препарата (глипизида и метформина), которые не влияют на фармакокинетику друг друга. Глипизид быстро и полностью абсорбируется после перорального применения. Максимальный период всасывания, при условии отсутствия пищи в желудке, составляет 1–2 ч. Пища может замедлять всасывание препарата. Распределение: 98% связанного с белками плазмы крови препарата распределяется быстро. Препарат и его метаболиты не определяются в ткани мозга и СМЖ. Препарат на 90% метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится в основном с мочой, незначительная часть — с калом. Т½ составляет 2–4 ч. Метформин: биодоступность после перорального применения составляет 50–60%, всасывается в ЖКТ на протяжении 6 ч и быстро распределяется в тканях. Выделение метформина почками — двуфазное. 95% абсорбированного препарата выводится во время первой фазы с Т½ 6 ч. Остальное количество — во время второй фазы с Т½ 20 ч. Метформин не связывается с белками плазмы крови, 40–60% дозы выводится в неизменном состоянии с мочой и 30% — с калом.

показания

ПОКАЗАНИЯ:  Дибизид-М назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете, который не компенсируется диетотерапией и физическими нагрузками, в том числе у больных с ожирением и нарушением липидного обмена.   ПРИМЕНЕНИЕ:  дозу Дибизид-М для взрослых определяют индивидуально. Начальная доза составляет 0,5–1 таблетка в сутки. Дозу повышают постепенно, в случае необходимости — до 1–2 таблеток 1–2 раза в сутки, но не более 4 таблеток в сутки перед основными приемами пищи.