Диффузный (эндемический) зоб

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

Эндемическим зобом называют увеличение щитовидной железы, которое развивается из-за йодной недостаточности у лиц, проживающих в неких географических районах с дефицитом йода в окружающей среде (явление эндемичного по зобу местности). Нормальное развитие человека и его рост находится в зависимости от правильного функционирования эндокринной системы, в частности от деятельности щитовидной железы. Хронический дефицит йода провоцирует разрастание тканей железы и изменение ее функциональных возможностей. Основная причина формирования эндемического зоба связана с недостаточным поступлением йода в организм. Йод необходим для биосинтеза тиреоидных гормонов - трийодтиронина и тироксина. Йод поступает в организм человека с водой, пищей, воздухом. Девяносто процентов суточной потребности в йоде удается обеспечить за счет продуктов питания, 4-5 процентов – в воде, около 4-5 процентов поступает с воздухом. Йод содержится:

в мясе,
рыбе,
креветках,
морской капусте,
молоке,
воде,
йодированной поваренной соли,
овсяной и гречневой крупах,
салате,
фасоли,
свекле,
молочном шоколаде,
винограде,
яйце,
картофеле.

При поступлении в организм йода в меньших количествах, чем необходимо для суточной потребности, формируется компенсаторное увеличение щитовидной железы, появляется зоб. Принято различать абсолютную йодную недостаточность и относительную йодную недостаточность, которая обусловлена не дефицитом йода во внешней среде и продуктах питания, а болезнями желудочного кишечного тракта. При этом нарушается всасывание йода в кишечнике, случается блокада захвата йода щитовидной железой отдельными лекарственными средствами. К факторам, предрасполагающим к развитию эндемического зоба, относят:

наследственность, отягощенная по зобу,
загрязненность воды нитратами,
дефицит микроэлементов марганца, цинка, молибдена, селена, меди, кобальта, избыток кальция.

Классификация по степени увеличения щитовидной железы:

ситуация, когда зоба нет;
с размерами долей больше дистальной фаланги большого пальца;
зоб можно пальпировать, но он не виден;
зоб пальпируется и виден на глаз.

лечение

Тактика излечения болезни во многом зависит от уровня увеличения щитовидной железы и того, в каком состоянии находятся функции железы. В случае небольшого увеличения размеров железы (при зобе первой степени) назначают йодид калия, прерывистым курсом, а также продукты, богатые йодом. Когда форма зоба бывает узловой, с узлами большими или быстрорастущими, которые приводят к сдавлению окружающих органов, проводят хирургическое лечение зоба. После операции назначают гормоны щитовидной железы, для того, чтобы предупредить повторное развитие зоба.

профилактика

Профилактика болезни бывает массовой и индивидуальной. Массовая профилактика зоба заключается в том, что добавляют поваренную соль йодата калия, проводится йодирование. На одну тонну поваренной соли добавляют двадцать-сорок граммов йодата калия. Индивидуальную профилактику назначают пациентам, перенесшим операцию на щитовидной железе. Одновременно рекомендуется употребление пищи, которая богата йодом: морской капусты, морской рыбы, морепродуктов, грецких орехов, хурмы.