Абсцесс

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Абсцесс или гнойник (лат. abscessus - нарыв) - гнойное воспаление тканей и органов с образованием гнойной полости, отграниченное капсулой вследствие защитной реакции организма. Абсцесс может возникнуть как отдельное заболевание и как осложнение других заболеваний (напр., ангина, пневмония, травма и т.д.) Гнойник в органах и полостях организма называется эмпиемой; также следует отличать абсцесс от флегмоны. Флегмона – это уже осложнение абсцесса, воспаление тканей с разлитым экссудатом, образующееся в результате разрыва «мешочка» с гноем в глубжележащие ткани. Если же гной пойдёт в кровь, то с большой вероятностью развивается сепсис. Чаще всего возбудителем гнойного процесса и образования абсцесса являются такие представители микрофлоры, как стафилококк (зачастую в ассоциации со стрептококком, кишечной и другими видами палочек). В организм эти микробы попадают и вызывают возникновение гнойных воспалительных процессов вследствие травм, в том числе микротравм - повреждений кожи, нагноения гематом, введения в мягкие ткани концентрированных лекарственных препаратов, распространения инфекции от уже существующего очага воспаления.

лечение

Диагностирование абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству, цель которого – вскрытие, опорожнение и дренирование гнойной полости. При абсцессе внутренних органов больного необходимо срочно госпитализировать. При некоторых видах абсцессов, таких как абсцесс лёгкого, печени проводят иногда пункцию с вакуумным отсасыванием экссудата и введением антибиотиков с иферментными препаратами. Радикальный метод лечения – резекцию органа вместе с абсцессом применяют при хронических гнойных воспалениях. После вскрытия гнойника лечение прописывают такое же, как и для гнойных ран. Больным показано полноценное сбалансированное питание, иногда назначают препараты крови, кровезаменители. Антибиотики используют с учётом чувствительности к ним микрофлоры (стафилококковый анатоксин, специфический гамма-глобулин):

Макролиды назначают при аллергии к пенициллинам, если Staphylococcus aureus к ним чувствителен:
- азитромицин
- эритромицина этилсукцинат
- клиндамицин
- кларитромицин;
Амоксициллин/клавуланат
Триметоприм/сульфаметоксазол.
Ципрофлоксацин
Диклоксациллин
Миноциклин
Цефалексин

Ванкомицин: назначают в/в, применяют в тяжелых случаях.

симптоматика

Общая симптоматика абсцесса характерна для всех гнойно-воспалительных процессов вне зависимости от их расположения: высокая температура тела (вплоть до 41)°, слабость и недомогание, потеря аппетита, мигрень. В формуле крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. Поверхностные абсцессы характеризуются также припухлостью кожи, пульсирующей болью в месте поражения в состоянии покоя и острой болью при пальпации, гиперемией кожи, локальным повышением температуры.

профилактика

Профилактика предполагает выполнение правил гигиены, асептики и антисептики при проведении уколов, маникюрных процедур, своевременной и надлежащей обработке ран, ссадин, царапин, иных повреждений кожных покровов.