Абсцесс печени амебный

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Абсцессом печени амебном называют осложнение рецидивирующего или острого кишечного амебиаза. Амебные абсцессы встречают, главным образом, в среднем возрасте, чаще у мужчин. Абсцесс в печени амебный считают самой частой формой внекишечного амебиаза. Среди туристов, которые посещают эндемические районы, амебный абсцесс печени в 95 процентах случаев развивается в первые пять месяцев после возвращения домой. Возбудителем выступает дизентерийная амеба, которая способна выступать в трех формах. При большой вегетативной форме (тканевой форме, эритрофаге) фагоцитируют эритроциты. Эту разновидность встречают только у заболевших; просветный вид и стадию цисты встречают у носителей амеб. Заражение случается в случае попадания цист в пищеварительный тракт человека. В толстом кишечнике циста переходит в просветную форму, стартует процесс носительства. Болезнь формируется только при переходе просветной конфигурации в тканевую. В случае размножения тканевой формы в стенке кишки возникают небольшие абсцессы в подслизистой, которые затем прорываются в просвет кишки с формированием язв слизистой оболочки. Гематогенно дизентерийная амеба способна проникать в печень, реже в иные органы и провоцировать там специфические абсцессы. Рубцы, которые возникают при заживлении язв, способны привести к тому, что суживается кишечник. Лабораторными подтверждениями диагноза становится обнаружение в испражнениях большой вегетативной формы амебы при фагоцитированных эритроцитах. Чаще амебы обнаруживают в материале, который взят при ректороманоскопии с кишечной язвы. Исследование необходимо проводить не позже двадцати минут после дефекации или времени взятия материала. Существуют также серологические методики диагностики. Амебиаз приходится отличать:

от бапантидиаза,
неспецифического язвенного колита,
дизентерии,
новообразования толстого кишечника.

лечение

Оперативное излечение не показано до тех пор, пока не удастся ликвидировать кишечную фазу заболевания. Когда, несмотря на лечение с использованием амебицидов, рентгенологическая или клиническая картина асбцесса печени сохраняется, показано проведение пункции, а в случае недостаточного дренирования и появлении симптомов вторичного инфицирования выполняют наружное дренирование.

симптоматика

У молодых людей чаще, чем у пожилых, наблюдают острое начало болезни при выраженной симптоматике, что заставляет их обращаться к врачу на протяжении первых десяти суток после начала болезни. В большинстве случаев отмечают:

лихорадку,
боль в правом подреберье,
боли тупые, усиливающиеся при глубоком вздохе или движении,
боль иррадиирует в плечо.

Печень бывает обычно болезненной при пальпации, отмечают наличие правостороннего плеврального выпота. Желтуха случается очень редко. При амебном абсцессе в печени патологический процесс начинается с кишечника, понос наблюдают меньше, чем у трети пациентов.