Аддисонический криз

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Аддисонический криз (острая недостаточность коры надпочечников) – это коматозное состояние, которое возникает в результате резкого уменьшения выработки гормонов корой надпочечников и характеризуется уменьшением объема крови и резким обезвоживанием организма. В результате прекращения выработки гормонов надпочечниками происходит нарушение обмена калия, сердечная мышца хуже сокращается, понижается уровень сахара в крови, увеличивается чувствительность клеток к инсулину, происходит сбой в работе почек. Факторы, провоцирующие аддисонический криз:

прекращение приема гормонов кортикостероидов, восполняющих нехватку собственных у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью;
острое кровоизлияние в надпочечники или развитие в них инфаркта;
сбои в иммунитете, при которых защитные силы организма повреждают клетки собственных надпочечников (красная волчанка, узелковый периартериит);
различные травмы, операции и серьезные инфекционные заболевания (менингит, сепсис).

лечение

Лечение аддисонического криза необходимо проводить в отделении реанимации или интенсивной терапии. В случае своевременного лечения прогноз благоприятный. Назначаются капельницы с кортикостероидами и специальными растворами. Если развитие острой недостаточности коры надпочечников осложняется из-за перенесенного тяжелого инфекционного заболевания (менингит, сепсис), то лечение малоэффективно. Чтобы предупредить возникновение заболевания, проводится адекватная заместительная гормональная терапия при хронической недостаточности коры надпочечников и других заболеваниях, при которых требуется постоянный прием кортикостероидов. Нельзя самостоятельно снижать дозировку кортикостероидов или вообще прекращать их прием. Корректировку дозы препарата выполняет врач-эндокринолог.

симптоматика

К основным симптомам аддисонического криза относятся:

внезапное и быстрое ухудшение общего состояния человека;
резкое снижение артериального давления;
обильное потовыделение;
похолодание рук и ног;
нарушение работы сердца, аритмия;
тошнота, рвота, боли в животе, понос;
изменение сознания, возникновение галлюцинаций, обморока, возможна кома.

профилактика

С целью профилактики аддисонического криза пациентам с проблемами в работе коры надпочечников необходимо регулярно консультироваться у эндокринолога и проводить заместительную гормональную терапию с приемом кортикостероидов.