Агорафобия

Агорафобия (топофобия) – это разновидность навязчивых страхов, которая характеризуется боязнью пустых пространств и возникает при пересечении широких открытых мест, площадей, при попадании в толпу и невозможности быстро вернуться в безопасное место. Агорафобия включает в себя совокупность взаимосвязанных и во многом совпадающих фобий, которые охватывают страхи выходить из дома: посещение магазинов, попадание в толпу и общественные места, самостоятельное путешествие в различных видах транспорта. При отсутствии возможности немедленно достичь выхода страх резко усиливается. В аналитическом смысле страх заключается в опасении агрессии или обвинения. Данное фобическое расстройство является наиболее дезадаптирующим, поэтому многие пациенты становятся полностью прикованными к дому. Агорафобические ситуации разделяют на приступы без панического расстройства и агорафобию с паническим расстройством. Данная фобия протекает волнообразно и при отсутствии лечения агорафобия может стать хронической. Агорафобия возникает психогенно у лиц с достаточно развитым воображением, в зрелом возрасте, чаще у женщин.

лечение

Лечение агорафобии производится десензитизацией, различными методами поведенческой терапии, гипнотерапией, аутотренингом, медитативным тренингом и психоанализом. Для медикаментозного лечения применяют трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, альпразолам, флуоксетин.

симптоматика

К основным симптомам агорафобии относятся:

• предшествующие основному проявлению депрессивные эпизоды;
• чувство страха открытого пространства, толпы и невозможности вернуться в безопасное место;
• тревога во время передвижения вне дома, путешествия в общественном транспорте;
• боязнь потерять сознание в людном месте;
• страх перед затрудненностью или полным отсутствием немедленного доступа к выходу;
• присутствие других социальных фобий;
• после выхода из приступа агорафобии остается навязчивая боязнь испугаться;
• у пациента возникают проблемы во взаимоотношении с окружающими.
• Приступ может сопровождаться дрожью в ногах, растерянностью, головокружением.

профилактика

В целях профилактики развития и прогрессирования агорафобии рекомендуется в случае появления тревожных признаков обратиться за консультацией к психотерапевту. Многие пациенты, страдающие агорафобией, которые получили правильный диагноз и своевременное лечение, ведут полноценную жизнь, работают и общаются с людьми.